更新时间：2025-04-29 17:00:50
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前言
第一章 概论
第一节 合理用药基本概念
第二节 合理用药基本原则
第三节 临床不合理用药案例分类
参考文献
第二章 选药不正确案例分析
案例2-1 选用ACEI致患者干咳
案例2-2 以甘油三酯升高为主的血脂异常应首选贝特类调脂药物
案例2-3 以LDL-C升高为主的血脂异常应首选他汀类调脂药物
案例2-4 治疗急性胆囊炎使用头孢曲松抗感染选药不当
案例2-5 甲状腺肿物切除术围手术期抗菌药物应用不合理
案例2-6 溃疡病史患者应避免使用酚妥拉明
案例2-7 氢氯噻嗪致高尿酸血症加重
案例2-8 茴拉西坦致阿尔茨海默病患者便秘加重
案例2-9 肥厚梗阻性心肌病应用ACEI致呼吸困难加重
案例2-10 急性重症胰腺炎使用头孢呋辛抗感染选药不当
案例2-11 痛风患者口服苯溴马隆片致药物性肝损害
案例2-12 非急性期脑梗死患者应用阿替普酶溶栓治疗不合理
案例2-13 多发性肌炎病史患者应用阿米卡星致肌炎加重
案例2-14 反流性食管炎患者应用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松选药不当
案例2-15 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应
案例2-16 婴儿化脓性脑膜炎换用万古霉素治疗不合理
案例2-17 儿童上呼吸道感染不应常规使用抗菌药物
案例2-18 多发性脑梗死患者频繁更换降压药物不合理
案例2-19 婴儿腹泻应用头孢曲松治疗致抗菌药物相关性腹泻
案例2-20 有癫痫病史的儿童使用亚胺培南西司他丁致癫痫发作
案例2-21 合并哮喘的高血压患者不宜选用非选择性β受体拮抗剂
案例2-22 乳腺癌患者化疗止吐不应选用甲氧氯普胺
案例2-23 培美曲塞慎用于肾功能不全患者
案例2-24 结肠癌患者应用塞来昔布镇痛致血尿加重
案例2-25 淋巴瘤合并活动性乙型肝炎患者不宜进行利妥昔单抗治疗
案例2-26 精神分裂症患者服用阿立哌唑致锥体外系反应
案例2-27 使用氨曲南治疗扁桃体炎选药不当
案例2-28 上呼吸道感染患者使用阿奇霉素致Q-T间期延长
案例2-29 人血白蛋白致肾病综合征患者尿蛋白加重
案例2-30 急性有机磷中毒药物治疗方案不当致病情反复
案例2-31 血压控制不佳者口服溴隐亭致血压升高
案例2-32 不宜长期服用地塞米松治疗狼疮肾炎
案例2-33 高血压合并慢性肾功能不全患者不宜选用氨氯地平
案例2-34 发热伴肝功能异常者避免使用非甾体抗炎药
案例2-35 阿莫西林钠克拉维酸钾治疗化脓性脑膜炎选药不当
案例2-36 阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎选药不当
案例2-37 传染性单核细胞增多症禁用阿莫西林钠克拉维酸钾
案例2-38 重症肌无力患者急性上呼吸道感染时避免应用阿奇霉素
案例2-39 卡马西平治疗肌阵挛癫痫致肌阵挛症状加重
案例2-40 肾结石患者不应选择苯溴马隆降尿酸
案例2-41 社区获得性肺炎患者应用加替沙星引起血糖升高
案例2-42 卡马西平致HLA-B*1502阳性患儿Stevens-Johnson综合征
案例2-43 高血压合并痛风使用吲达帕胺片导致血尿酸升高
案例2-44 CYP2C19*2或CYP2C19*3基因型患者应用氯吡格雷导致再次心肌梗死
案例2-45 上呼吸道感染发热使用糖皮质激素无指征
案例2-46 心房颤动射频消融术前使用左氧氟沙星选药不当
案例2-47 梗阻性肥厚型心肌病患者应避免应用硝酸酯类
案例2-48 慢性阻塞性肺疾病不宜选用口服平喘药
案例2-49 合并胃溃疡患者抗血小板治疗慎用阿司匹林
案例2-50 消化性溃疡急性期不宜口服补充铁剂
案例2-51 重症胰腺炎患者使用头孢呋辛选药不当
案例2-52 胃全切除术患者使用质子泵抑制剂无指征
案例2-53 氯吡格雷抵抗致PCI术后支架内再狭窄
案例2-54 精神异常患者应避免使用西咪替丁
案例2-55 肾功能不全的心房颤动患者禁用达比加群酯抗凝治疗
案例2-56 应用小剂量NSAID期间无须使用泮托拉唑预防溃疡
案例2-57 风寒感冒未辨证施治导致病情加重
案例2-58 蛋白质过敏体质患者服用全蝎致过敏性休克
案例2-59 糖皮质激素致ABCB1和PAI-1高风险基因患者股骨头坏死
案例2-60 重症肺炎选用达托霉素不适宜
第三章 给药途径错误案例分析
案例3-1 异丙嗪入壶给药致低血压
案例3-2 卡前列甲酯栓舌下含服致咽部不适
案例3-3 静脉滴注依那普利拉注射液给药途径不当
案例3-4 米索前列醇直肠给药致过敏性休克
案例3-5 长春新碱肌内注射给药致注射部位肿胀
案例3-6 地塞米松和庆大霉素雾化吸入给药途径不适宜
案例3-7 雾化吸入氨溴索静脉制剂给药途径不当
案例3-8 静脉泵入门冬胰岛素30给药途径不合理
第四章 给药方法不正确案例分析
案例4-1 兰索拉唑用法不当致肺栓塞
案例4-2 控释制剂掰开服用致血压不稳
案例4-3 高血压患者使用雷米普利期间饮酒致血压过低昏迷
案例4-4 慢性肾盂肾炎应用抗菌药物疗程不足导致复发
案例4-5 阿片类中毒应用纳洛酮静脉滴注浓度不宜过大
案例4-6 硝苯地平缓释片碾碎后吞服致心源性休克
案例4-7 芬太尼透皮贴剂不正确使用致不良反应
案例4-8 阿托品滴眼液用法不当致全身中毒
案例4-9 琥珀酸亚铁禁用茶水送服
案例4-10 快速静脉滴注万古霉素致红人综合征
案例4-11 快速静脉滴注痰热清注射液致胸闷
案例4-12 尖吻蝮蛇血凝酶不宜静脉滴注给药
案例4-13 奥沙利铂静脉滴注速度过快致恶心呕吐
案例4-14 依托泊苷化疗不宜静脉推注
案例4-15 镇吐药物使用不足致化疗后严重胃肠道反应
案例4-16 紫杉醇预处理不当致过敏反应
案例4-17 丙戊酸钠服药方式不当致消化道反应
案例4-18 化疗前后24小时内禁用重组人粒细胞刺激因子
案例4-19 咪达唑仑快速静脉注射致心脏停搏
