二 高血脂的相关知识
➥ 什么是高脂血症
高脂血症指的是血清中胆固醇、甘油三酯和（或）低密度脂蛋白过高和（或）高密度脂蛋白过低的一种全身脂质代谢异常，具有隐匿性、渐进性、进行性和全身性的特点，对人体健康危害极大。不仅会加速全身动脉粥样硬化，还是诱发高血压、脂肪肝、冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的重要因素。
➥ 高脂血症的类型
➥ 什么是原发性高脂血症
原发性高脂血症指的是由于遗传因素、饮食因素或者血液中缺乏负离子引发的高脂血症。
➥ 什么是继发性高脂血症
继发性高脂血症是由于糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺疾病、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合征、异常球蛋白血症等其他中间原发性疾病所引起的高脂血症。
➥ 高血脂的病因
遗传因素
遗传可以通过多种机制引发高血脂，遗传父母肥胖的子女在成年后患上高血脂的概率大大超过没有家族遗传的人群。基因缺陷则是引发高血脂的另一遗传因素，例如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏、细胞表面脂蛋白受体缺陷。
饮食不当
三高疾病与饮食因素的关系十分密切，因饮食不科学而患上高血脂的患者比例相当大。长期大量食用动物类脂肪和高胆固醇食物（如蛋黄、鱼卵、内脏）会导致罹患高胆固醇血症。经常过量食用糖类食物会严重影响胰岛素的分泌，加速低密度脂蛋白的形成，进而引发高甘油三酯血症。长时间无节制地饮酒、不喜素食、大量吸烟也是诱发高血脂的原因。
年龄影响
血脂水平的高低与生理年龄有着一定的联系，随着年龄的增长，血脂水平呈现出升高的趋势。中医理论认为，年老则五脏六腑皆衰。肾脏、肝脏和脾脏的衰老会导致人体内脂代谢失常，进而造成血脂升高。
缺乏锻炼
天性喜欢安静，不愿意流汗运动，或者因为工作繁忙长时间呆在办公桌、电脑面前，都会导致能量过剩，从而造成脂肪堆积和肥胖，进而诱发高血脂。
疾病影响
肥胖症
肥胖症是导致血液甘油三酯升高的最常见原因，一些肥胖症患者的血液胆固醇含量也有所增高。
糖尿病
不论是胰岛素依赖型糖尿病患者还是非胰岛素依赖型糖尿病患者，他们都有很高的患上高血脂的可能性，后者罹患高血脂的概率更大。这是因为人体的糖代谢和脂肪代谢之间存在着十分密切的联系，糖代谢紊乱极易引发脂蛋白代谢紊乱。
肝病
肝脏是加工、生产、分解、排泄脂质和脂蛋白的场所，因此，如果肝脏发生疾病，那么势必会导致脂质和脂蛋白代谢异常，造成低密度脂蛋白和血脂含量升高。
➥ 高脂血症的主要表现
➥ 高脂血症有哪些危害
对于高脂血症，人们大多抱着无所谓的态度，认为不过是小病，甚至连不舒服的感觉都没有，那就随遇而安吧。不过，专家告诉我们，脑卒中、冠心病、心肌梗死、脂肪肝、肝硬化等威胁生命的疾病都跟高脂血症有着千丝万缕的联系，有的疾病甚至是高脂血症发展的必然结果。
动脉粥样硬化
高血脂对人体最直接的危害便是极大地危害冠状动脉，大量脂蛋白在血浆中沉积和移动，不仅降低血液的流动速度，还通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期粘附于血管壁，极大地损害动脉血管内皮组织，长期保持这种状况则会造成动脉粥样硬化。动脉硬化是诱发多种心脑血管疾病的主要原因之一，对人体健康损害极大。
高血压
导致人体血压升高的因素很多，血管外周阻力增大、动脉壁弹性下降、血液黏稠度上升是其中的主要原因，而这三种因素都与高血脂有着直接的关联。这是因为随着血脂的升高，动脉内膜血脂沉积，形成粥样斑块，使得血管壁弹性减弱，同时管腔开始变窄，进而导致血液流动时阻力加大，这些变化都会导致血压升高。此外，高血脂还可以降低降压药的敏感性，不利于高血压的治疗和康复。
冠心病
同高血压一样，诱发冠心病的因素也很多，遗传、服药、肥胖、吸烟、糖尿病都是引发冠心病的原因，而高血脂却是导致冠心病的重要并且危险的原因之一。随着血脂的升高，血脂在血管壁上沉积造成动脉粥样硬化，进而造成血流受阻，引起心脏缺血，导致冠心病。
糖尿病
糖尿病和高血脂仿佛双生“姐妹花”，二者经常成双出现，统计表明，超过59%的糖尿病患者患有高血脂。这是因为人体的糖代谢和脂类代谢有着十分密切的关系，高血脂会加重糖尿病。
脑梗塞
高血脂诱发动脉粥样硬化，导致动脉管腔变窄，降低血液流动速度，阻塞血液流入相应部位，当这种副作用发生在脑血管时就会引发脑梗塞。
➥ 高脂血症容易“青睐”哪些人
高血脂本身没有明显症状，具有隐匿性、渐进性的特点，不做血脂化验很难被发现，仿佛是健康的隐形杀手，躲在暗处让人防不胜防。然而，高血脂一旦发病就容易出现多种并发症，高脂血症会导致动脉粥样硬化、血管狭窄和阻塞，可诱发脑中风、心肌梗死，甚至心源性猝死。因其发病率高，且隐蔽性强，人们形象地把它称为生命的头号“隐形杀手”。因此，我国提出有关血脂异常的防治建议，以下是高血脂的高危人群。
（1）40岁以上的男性或已绝经女性（男女发病比例为2∶1）。
（2）肥胖者。
（3）吸烟者（吸烟者的发病率可比不吸烟者高1倍）。
（4）有黄色瘤或黄疣者。
（5）高血压患者。
（6）糖尿病患者。
（7）直系亲属中有冠心病史者（发病年龄越早，危险性越高）。
研究证实，出现以上危险因素越多，高血脂发病的可能性越大。因此，每年一次的体检（尤其是检查血压、血糖、血脂等是否正常）非常有必要，不要错过防治的最佳时机。
专家提醒
肥胖是高血脂最明显的警示信号
肥胖病人血液中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高，尤其是空腹及餐后，血浆胰岛素浓度常常增高，约比正常人高1倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，所以肥胖者常常出现高脂血症。
算算你的BMI是多少
究竟怎样的体形才算“胖”？目前，最常用的衡量肥胖的方法是世界卫生组织认可的体重指数法，即BMI。
BMI=体重（kg）÷身高（m）2
即将体重除以身高的平方。
假设你体重75千克，身高1.78米，那么将75除以1.78的平方，即可得出你的体重指数为23.7。
BMI的正常值为18.5～23.9。
BMI＜18.5 消瘦
BMI＞24 超重
BMI＞28 肥胖
➥ 高血脂自测
请如实回答下列问题，请在符合自身情况的选项后面打“√”。
（1）家族中多人患有高血脂。（ ）
（2）每天摄取蔬菜不足300克。（ ）
（3）不喜欢吃水果。（ ）
（4）经常酗酒。（ ）
（5）长期吸烟。（ ）
（6）喜欢吃油炸食品。（ ）
（7）嗜好肥肉、五花肉，并经常食用。（ ）
（8）经常食用动物内脏、鱼卵。（ ）
（9）久坐不动，缺乏锻炼。（ ）
（10）日常食用大多属于精制食品。（ ）
（11）经常吃西式快餐，嗜爱黄油、奶油。（ ）
（12）体重超标或者肥胖。（ ）
（13）烹调菜肴大多使用动物油。（ ）
（14）喜爱糖果，并经常食用。（ ）
注：打“√”的项越多，说明您罹患高血脂的风险越大。
