三、数字化放射科

在CT设备诞生前的70余年里，X线成像一直采用模拟成像方式。透视、摄影是观察人体内部结构的唯一手段。作为图像记录的胶片，集影像的探测、显示、传输、存储功能于一身。数字影像将这些功能逐一分解开，并使之最优化，相关技术因此得到了广泛应用，使各环节的潜能得到了充分发挥。

计算机X线摄影（computed radiography, CR）利用成像板（image plate, IP）采集X线摄影信息（1982年），经计算机处理后获得图像。数字化X线摄影（digital radiography, DR）利用平板探测器采集信息（1997年），经计算机处理后获得图像。它们均使用数字存储、网络传输、专用监视器显像，计算机技术得到了充分应用，数字影像设备将影像设备推向高科技的前沿。

数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）诞生于1980年。数字化的DSA可使医生实时观察、记录心血管造影结果，不必等待快速换片机的胶片冲洗，更不必等待复杂的电影胶片冲洗过程。这对心血管造影是十分可贵的。DSA诞生后很快受到医生的欢迎，并得到了大力发展。这之前，心血管专用X线机是最复杂、庞大的机组。DSA的软件功能代替了笨重的快速换片机和控制、使用都十分复杂的电影摄影机。心血管专用X线机从此得以简化。平板显示器（flat panel display, FPD）的应用使心血管专用X线机的结构得到了进一步简化，功能得到了较大的提升。

数字存储媒介的发展为数字影像的存储提供了方便，软盘、硬盘、磁光盘、光盘都在影像设备中得到了广泛应用。

在医学影像数字化的今天，照片还是必需的。最先是使用多幅相机印制照片。多幅相机应用平板监视器显示影像，用光学镜头使此影像在胶片上曝光成像，因一幅14英寸（in）×17英寸（1in=2.54cm）胶片上可容纳十几甚至几十幅图像，故称为多幅相机。但由于其成像环节多，故图像质量受到限制。20世纪90年代初发明了用密度信号调制激光束，直接使胶片感光成像的相机，称作激光相机。初期的激光相机采用湿式显像，后期出现了干式（热）显像的激光相机。同时出现的还有一种直接热成像相机，它设有激光环节，热敏头直接使胶片显像。

医学影像存档与通信系统（picture archiving and communication system, PACS）为医学图像存储、传输而开发的专用系统。获得的医学图像可立即经PACS传输到各个部门，为会诊、术中参考、教学、科研提供了方便，避免了照片借阅、归档的麻烦和丢失的烦恼。PACS的广泛应用将使胶片成为历史，并拉近了医学与工程的距离。目前完整的PACS成本较高，并且典型图像无控制地复制也造成了侵犯“知识产权”、“隐私权”等问题，这给影像管理提出了新课题。

数字影像还可通过光缆、通信网络传向外院、外地。医生无论在何处，只要有计算机和网络就可接收影像进行诊断，为及时处理危重病患者提供了极大方便，使偏远地区也能享受到最高水平的医疗服务。数字影像已成为医学影像学发展的新平台，是现代化高效诊断所必需的。