第四节 普通伤口换药操作

一、操作目的

评估伤口情况，清除创面坏死组织及分泌物，更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防和控制感染，促进伤口愈合。

二、适用范围

各类伤口（如压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病足、癌性伤口、烧伤、放射性皮炎等）不同阶段的常规换药。

三、用物准备

四、操作步骤

五、注意事项

1．严格执行无菌操作技术。

2．应从上至下揭开污染敷料，不可从敷料中间揭开。

3．评估伤口有无感染、潜行、窦道及瘘管的存在。

4．根据伤口选择合适的消毒液，无菌伤口的清洗应从内向外，感染伤口则相反。必要时对感染伤口行细菌培养。

5．若行伤口冲洗，需保持适当的压力，避免损伤正常组织。冲洗压力过高时，细菌容易被冲入组织，从而引起感染。

6．换药过程中注意观察患者的病情变化，如有异常，应及时停止换药并通知医生。

7．根据伤口情况合理安排换药时间，敷料如有污染或渗液多时需及时更换。

8．准确记录伤口床情况。

（冯春）