一、医疗费
计算公式
具体说明
(一)医疗费的概念
医疗费是指为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康,进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。人身损害的一个直接后果往往是身体的某个器官或是某个部位遭受物质性伤害,如失血、骨折等轻重伤害或是死亡。医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医疗费,但支出的目的在于治疗人身伤害事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救重伤、死亡人员。医疗费不仅包括过去的医疗费用,如治疗费、医药费,也包括将来的医疗费用,如康复费、整容费以及其他后续治疗费。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。人身伤害在法律上反映为人的身体权和健康权受到侵害,医疗费的支出为维护和救济这些权利所必需,自然应当成为侵权人赔偿内容的一部分。
(二)相关法律法规和司法解释关于医疗费的规定
1.《民法通则》
第119条 侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助等费用;造成死亡的,并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2.《侵权责任法》
第16条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3.《道路交通安全法》
第75条 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
4.《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》
第144条 医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用则不予赔偿。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第17条 第1款受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
第19条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
(三)医疗费赔偿金额的确定
1.按照医院对受害人伤病治疗所必需的费用计算。从上述法条的规定可以看出,对于医疗费的赔偿原则是根据受害人实际支出的医疗费来赔偿的,取消了对受害人就诊的医疗机构的不合理限制,同时取消了对受害人转院的不合理限制(《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第144条),但应当按照医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,并结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费的数额。
2.原治疗医院无法满足医疗需要,确实需要转院治疗的,应当出具原治疗医院的转院证明。
3.对于因人身损害创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用,应根据损伤与其疾病的因果关系,治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。
4.确定医疗费截止的日期,就是一审法庭辩论终结的时间。今后发生的医疗费是继续治疗的费用,后续治疗费用一般原则是:结案时,对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的,或伤情未恢复的,对其未来治疗、康复所需费用能够确定的,按照必须的费用赔偿;不能确定的,当事人以后可另行起诉。
5.治疗与人身损伤无关的伤病的医疗费不予赔偿。对于小伤大养,扩大检查和治疗范围的,均不应赔偿。
6.关于医疗费的举证责任实行一般的举证原则,即“谁主张,谁举证”原则。
(四)案例演算
王大军和李二友是一个村的村民,此二人的责任田挨在一起,并且二人对责任田界限的划分一直存在争议,也闹了几次口角。一天,两人都去责任田中施肥,王大军去得早些,把农具放的偏李二友的地里些,李二友来到后一看,心里立即很不愉快,认为这是王大军故意挑衅,他一声不吭地把王大军的农具扔到了一边。这时王大军忍不住了,认为这是李二友向他示威,此时恰好王大军堂弟来帮忙施肥,于是王大军仗着人多,上前对李二友拉拉扯扯,并要求他堂弟帮他打人,二人对李二友拳打脚踢一番,后经检查,李二友的腰部严重内出血,巩膜也有破损,在诊疗过程中,花去挂号费20元,治疗费560元,根据医生开出的药方购买中西药品花去1250元,由于伤势较重,留院观察期间花去住院费3000元。这样,李二友为治疗伤势而花费的医疗费为: