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一、糖尿病诊断标准
我国目前多将世界卫生组织(WHO)1999年糖代谢状态分类标准(表2-1)、糖尿病诊断标准(表2-2)和糖尿病的分型体系用于糖尿病的诊断,而空腹血浆葡萄糖或口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖值可以单独用于流行病学调查或人群筛查。糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果。若无特殊提示,下文中所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。此外,2012年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南中指出,糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%也可作为2型糖尿病诊断标准,其试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(national glycohemoglobin standardization program,NGSP)认证的方法进行。
表2-1 糖代谢状态分类标准
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注:空腹状态指至少8小时没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)
表2-2 糖尿病诊断标准
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注:无糖尿病症状者需改日重复检查