6.张石顽医案

治黄姓者。正月间，患伤寒，衄血甚多，必发于卯刻，数日不止；面上拂郁，脉浮大而数，按之则芤。意谓衄血既多，则热当自解，此独不能者，先必邪气在经，点滴之衄，误服凉血止截药所致。遂与越婢汤一剂，热服得汗而解。但至夜身有微热，更与当归补血汤四剂而愈。

麻黄4g 炙甘草3g 生姜9g 大枣3g 生石膏12g

寥笙注：本案越婢汤证，亦麻黄汤证之变证。伤寒病应表失表，邪无出路，阳气重，往往引起吐血或衄血。患者衄甚多，数日不止，仍头痛身热，面上拂郁，脉浮大而数，表证未解，已极显然，此为辨证关键、投剂标准。加以误服凉血止截之药，则表邪更加锢闭，若不行疏表寒、清里热之法，病从何而解。故投以越婢汤热服得汗而愈。因衄血过多，数日不止，六脉虽浮数，按之则芤，血亏明显，更与当归补血汤以调理善后，此治疗之有先后缓急也。