时 令论二条(10)
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后甲子,夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也。以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也。以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
此以司天运气,辨太过不及,以合三阴三阳,为察证治病之权衡也。经云:夏至四十五日阴气微上,阳气微下;冬至四十五日,阳气微上,阴气微下。然阴阳升降进退皆从二至为始也,故仲景以冬至之后甲子夜半起少阳,其义正合《内经》冬至四十五日,三阳开泰之意,以正来岁一年时令太过不及,则二甲子起阳明,三甲子起太阳,四甲子起太阴,五甲子起少阴,六甲子起厥阴,而终一岁。盖冬至之后甲子,乃一阳齐于地面,将发来春温令,若未得甲子而天得温和,时令未至,其气先至,为未至而至,经谓来气有余。若已得甲子天未温和,而时令已至,其气未至,为至而不至,经谓来气不及。已得甲子而天大寒不解,乃新令已至,旧令不退,为至而不去,亦旧气有余,新气不及。若已得甲子,即当天温而反如盛夏五六月时,为至而太过,亦为来气有余也。然时正则人民安和,或遇不及则乘年之虚,遇月之空,太过则失时之和,客气邪风中人多死。故当占时令之蚤晏(11)则知六气之虚实,然后治病无失。后人妄议仲景三百九十七法,无一言道及运气,非略之也,盖有所不取也。嗟嗟(12)!既无一言及之,此上下二条,所谈何事?要知不读《金匮》之陋矣。
师曰:寸口脉动者,因其王(13)时而动,假令肝王色青。四时各随其色脉。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。
前言天时过与不及,为察证治病之权衡,此以人之色脉合于天时而相反者为病也。夫寸口者,概言两手寸关尺部也,动者,因时令至而鼓动生气之机行,故谓王时而动,所以人气应之,而显于脉,乃四时生王之气,随时而发,故曰肝王色青。四时各随其色脉,如春弦夏洪、秋毛冬石是也。然春王脉当微弦,是合春平,为无病。或色反见白,脉反见涩,乃贼克之征,非其时色脉,皆当病矣。观此二条察证治病,若不合天地人三才一贯之理,则为缪妄不经而谈医也。