中篇: 分子病理篇　Part Ⅱ　Molecular Pathology

第一章　肝癌分子流行病学

肝癌(liver cancer)是中国内地地区发病率最高的几种恶性肿瘤之一,位居我国癌症相关死亡原因第2 位。 原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤,主要侵犯肝脏或肝内胆管系统,根据细胞分型可将原发性肝癌分为肝细胞型肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、胆管细胞型肝癌(cholangiocarcinoma,CC)及混合型肝癌(combined hepatocellular and cholangiocarcinoma,HCC-CC)。 其恶性程度高,预后差,而且发现和诊断时常为中晚期,所以通过流行病学研究加强一、二级预防尤为重要。 分子生物学的发展促进了分子流行病学的发展,根据肝癌发生多因素和多阶段的特点,从暴露标志物、生物效应标志物以及遗传多态性标志物入手,丰富对肝癌发生的病因、机制和易感性的理解,并寻找预防肿瘤的途径。 由于HCC 占原发性肝癌的绝大多数,所以本章将重点针对HCC 展开论述并简要介绍肝内胆管癌的分子流行病学特点,同时探讨基于现有研究成果的肿瘤预防策略和下一步可能的研究方向。