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第八章 临床痴呆评定量表
一、量表概述
临床痴呆评定（clinical dementia rating，CDR）最初由美国Hughes等于1982年制定，1988年Morris完成与神经病理信息相关的有效性验证，1993年发表CDR修订版本由Huges等编制。其目的是为临床提供一个简便工具，从与患者和亲属的交谈中获得信息，并提炼完成对痴呆易受损功能的完好程度做出评价。它可用来描述痴呆的严重程度，也可用于痴呆的诊断，现已成为AD临床和科研试验尤其是多中心研究中广泛运用的量表。
该量表一般由医生完成，测试约需40分钟。各部分的测试单独进行，只有因智能减退导致上述方面相对于原来水平下降时才记分，而其他因素如残疾、抑郁或人格改变所致并不记分。扩展CDR增加了极重期（4分）和终末期（5分），使得临床分期更加细致。
正常老年人中筛选痴呆的敏感性、特异性分别为95%和100%。尸检结果认为CDR用于AD的效度很好。本表与评定智能、社会/生活功能的量表配合使用时效果最好。CDR评估者之间的一致性为80%左右，各亚项得分的一致性为68%～88%。