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3 讨论
3.1 儿童甲状腺肿大率低于国家标准
B超法测定8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.9%，低于流行区标准。2002年、2005年和2011年本市儿童甲状腺肿大率（B超法）分别为4.4%、0.1%和0.08%，表明上海8～10岁儿童甲状腺肿大率一直低于流行区标准。
3.2 儿童碘营养水平适宜
8～10岁儿童尿碘中位数为171.40μg/L，处在世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会推荐的碘营养适宜范围内，表明本市8～10岁学龄儿童碘营养适宜。2002年、2005年和2011年本市8～10岁儿童尿碘中位数为173.3μg/L、198.1μg/L和181.7μg/L均显示该人群碘营养处于适宜范围，与本次调查结果相当，表明碘盐浓度调整本市选择的浓度符合本市该部分人群的需求。
3.3 孕妇碘营养状况不足
孕妇尿碘中位数为126.53μg/L，处在世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会推荐的碘营养不足的范围内，表明本市孕妇可能存在碘营养不足的风险。2011年本市孕妇尿碘中位数为139.8μg/L，与本次调查结果一样均显示该人群碘营养存在不足的风险，因本市碘盐浓度调整选择的浓度是国家推荐的最高标准，故建议有必要加强上海孕妇碘营养状况现状及碘缺乏对母体及子代危害的相关健康教育，引导孕妇在孕期适当地多食用一些含碘量高的食物。
3.4 儿童家中食用盐碘含量
本次对8～10岁儿童家中食用盐检测显示碘盐覆盖率为85.63%，合格碘盐食用率为72.52%，均较2002年（94.7%和91.8%）、2005年（98.6%和98.4%）和2011年（92.3%和88.2%）有所下降，特别是合格碘盐食用率，与峰值比较下降了26.3%。碘含量中位数为24.8mg/kg，碘含量低于30mg/kg的比例为82.6%，低于30mg/kg-15%即24.5mg/kg的比例为48.8%，大部分碘盐碘含量比较接近标准的下限。
上海市历来都是非碘缺乏病流行区，上海市于1996年开始实施了食盐加碘以消除碘缺乏危害的综合防治措施，分别于2000年、2007年和2011年通过了国家消除碘缺乏病阶段目标、中期评估和终期评估。从2002年、2005年、2011年、2015年四次调查结果来看，通过食盐加碘消除碘缺乏病危害工作取得了良好的成效。检测结果显示一方面要继续加强人群碘营养监测，加强健康教育宣传，特别是对孕妇的宣传教育和指导，避免碘缺乏对胎儿脑发育和儿童智力的损伤，另一方面也需要加强与盐务局沟通，适当提高生产过程中食盐中加碘浓度，使食盐中碘含量达到最优水平。