前言

这是一部从中医药学学科理念与发展、中医药概念诠释与解析、中医临床诊疗思路与方法三个方面系统整理、总结著名中医药学家王永炎先生学术思想的著作。

王永炎先生是当今著名的医学专家，其思维敏锐，学验俱丰。先生之于中医药理论、临床、教学、科研、学科建设、中西医整合等诸多领域都有较高的造诣与建树，是中医药行业的领军人物。在半个多世纪的工作中，走遍全国北、南、西、东救灾防病，探访考察药市医院，进而参政议政，为中医药学的发展建言献策，又亲赴临床第一线，为广大患者解决心身病痛，还主持国家重大科技攻关项目，教书育人。王院士门人弟子众多，可谓桃李满天下。在王老师的指导下，门人弟子们在诸多领域对王永炎老师学术思想多所阐发，取得许多标志性研究成果。

本书内容主要包括理念、临床、诠释三部分，这是既往研究尚未系统涉及的，因而是开创性的。本书编写的主要目的，就是希望通过“理念篇”的阐述，展现王先生对学科发展框架的思考并寻找中医药学的学术方向与思路方法，思考中医药学的前途命运与未来，这不仅关乎中医药学的前途，也与我们每个人的命运息息相关。“临床篇”通过鲜活的临床案例，探寻王永炎临床诊疗的思维过程和用药特色，以开启智慧，使读者在今后的临床诊疗工作中强化创新思维的培养。“诠释篇”通过对证候、玄府、禀赋、病络等几个极具中医特色核心概念的诠释，由理解、解释向临床应用转化，通过概念的解析搭建中西医学融会交流的桥梁与平台，为构建统一的新医药学做一份基础性工作。

本书的编写者都是王永炎的门人弟子。全书内容既有编写者作为博士、博士后工作期间完成的学位论文和出站报告，也有近年来随师查房、侍诊、病例讨论的心得与体悟。之所以选择这三方面作为本书的主要内容进行阐发，主要是基于王先生的一贯主张：中医药学的发展一定要面向未来，最为重要的是树立正确的学科建设与发展理念，做好学科建设和人才培养；加强临床研究，提高中医药创新能力；重视概念诠释，阐明中医理论。

概而言之，本书的主要内容与学术见解如下：

第一部分为“理念篇”。主要是阐发王永炎学科发展思路与理念。学科是与知识相联系的一个学术概念。学科的不断分化和形成，标志着科学知识体系的不断发展和进步。中医学与西医学同属于医学门类，同在生命科学的大范畴中。中医药学学科以生物学为基础，与理化数学相交融，与人文哲学相渗透，是具有中国特色的生命科学。王先生提出：“对学科属性的认识，于探寻中医学术发展的途径有两点启示：一是以大学科的观念为指导，多学科地开展中医学术研究；二是重视基础理论研究，进一步挖掘、整理哲学的原理对医学的指导作用。两者应是相辅相成的关系，如能结合得好，必将推动中医学术的进步。”在大科学背景下弘扬中医学的原创思维与原创优势，明确中医药学的学术方向，适应大环境的变迁，服务大卫生的需求，对于中医药发展至关重要。

本书的第二部分为“临床篇”。通过部分临床验案的分析，探寻王永炎先生的临床诊疗思路；查房实录意在分析王先生的临床思维路径，启发读者在临床工作中开启智慧，触类旁通，培养创新思维。

王先生从医执教近60年，对脑健康与脑病防治、老年医学、现代难治病等项目做过探索性研究工作，其中有许多真知灼见如零金碎玉镶嵌于医案医话、查房记录与病例讨论中，这些都有待于彰显以通达世事。

例如，对于通里攻下法的认识，先生在临床上治疗中风病腑实证，并不拘泥于化痰通腑法，而是针对不同病因病机，灵活应用各种通腑法，通过证候研究发现中风病证候演变规律，根据中风病病势传变转归，对中风病存在呃逆、厥逆、吐血或呕血、抽搐、戴阳证这5种危重变证灵活运用。这些都体现了王永炎先生“以象为素，以素为候，以候为证”的理念，提出的“五步查房法”堪称范式，具有普适的价值。

第三部分是“诠释篇”。在概念诠释方面，王先生主张“对中医药的概念进行诠释也是创新”，认为诠释学是集理解、解释与应用三位一体的科学，对于学科的框架概念进行诠证就是创新。如中医学的证候、玄府、禀赋、病络、冲、任、天癸、气液等概念是西医学中没有的，通过诠释要给出一个清楚的解析，使这些中医概念让寻常人能够懂得，能够接受。对西医学没有的概念给予诠释，如果能在国内外生物医学期刊上发表，让他们接受并吸收了，就是对医学科学的充实，也是对中医理论与实践的丰富发展，也能为构建统一的新医药学奠基。

本书理论性较强，侧重观念与思路的阐发，但绝不晦涩难懂，也不高深莫测，希望读者在平心静气的条件下沉稳思考阅读。阅读时重点思考我们究竟应该从中读到、读出、读懂什么？

首先，要了解思路与方法。成本较低、较为可行的做法是从理念思路上入手。因为“思想观念的正确与否是决定一切的”，没有正确的思想观念就不会有正确的行动，有时会事倍功半甚至南辕北辙。其次，要处理好“学”与“术”，“知”和“行”的关系，既要勤于思考，又要勇于实践。第三要“崇尚国故”，“追思前贤”，处理好继承和创新的关系。

王永炎先生主张，中医学人要“读经典，做临床，参名师，悟妙道”。本书所展示的内容，看似分为三个部分，实则紧紧围绕同一个主题，目的是为了提升我们的境界。

与绝大多数中医学家学术思想整理研究略有不同，本书将思路、理念、方法与具体的临床病症诊疗，中医概念诠释有机结合起来，可谓相互印证，触类旁通。如果能就某一个问题有所感悟，庶几可以举一反三。

本书的全部学术观点与内容、结论都经过王永炎先生的认可并经过相关专家委员会的开题、论证与答辩，具有一定的代表性与前瞻性。对王永炎先生学术思想的整理、挖掘、提炼与理性思维的升华，成为本书的主要特色，书中的绝大多数内容是原创。经典论著是本书创新的源泉。因而本书是一部将理论与实践、观念与方法、思维与创新联系起来进行整理的学术著作。

恩格斯在《自然辩证法》中指出：“每一个时代的理论思维，从而我们时代的理论思维，都是一种历史的产物，它在不同的时代具有完全不同的形式，同时具有完全不同的内容。”列宁指出：“在分析任何一个社会问题时，马克思主义理论的绝对要求，就是要把问题提到一定的历史范围之内。”本书所选择的内容，是作者在特定的时空环境下研究整理的产物，具有一定的时代性特征，这是需要说明的。

本书所要表达的主要内容，是王永炎先生的学术思想。什么是“学术思想”？用王永炎先生的话来说，所谓“学术思想”，应该是学者高层次的学术成就，是长期锲而不舍坚持读经典、做临床，在取得若干鲜活的诊疗经验的基础上凝聚的学术闪光点与提炼的思想精华，其中蕴含着创新思维和创新成果。学术思想必须有理论内涵并能指导临床实践，提高临床防治水平，这样的学术思想才有持久的生命力。它不是单纯的临床经验，但源于一病、一证、一法、一方、一药的诊治经验与心得体会，又在此基础上进行高度的抽象概括和理性提升。这是一种很高的境界，也是我们的奋斗目标与努力的方向。

王永炎先生仍然坚持不敢轻言学术思想，我们此次的整理、总结虽远未企及，但我们已经竭尽全力表达了我们所要研究、表达的思想。可以肯定，我们所表达的这种思想，应该是符合客观事实的正确思想。

应该指出，王永炎先生是国内外知名的专家学者，在理论、科研、教学、临床等各个领域都有高深的造诣，涉猎学科广泛而深入，先生在每个领域都取得过一定的创新成果，本书不可能全部涉及，更不可能面面俱到。管中窥豹，可见一斑，是余愿也。

从内容上看，本书通过三个专篇，为读者展现了王永炎先生学术思想的片段。从深层次而言，本书所要传达的，是基于思想实施提炼的具有普适价值的规律与结论，传承的是学术，突出的是创新，体现的是继承性与前瞻性，保持的是学术的独立性与纯洁性，重点是理论与实践的统一性。这既是王先生一贯的学术主张，也是我们工作的指导原则。

说实在的，我们是怀着崇敬而又诚惶诚恐的心情来从事这项工作的。在《薪火传承—永炎篇2》即将付梓之际，仰望星空，脑海中闪现的，是先生在科研第一线努力探索，求真、融合、奋进的场景；是先生辛勤耕耘，教书育人，提携后学的无私奉献；是王永炎先生半个多世纪来在临床一线救死扶伤，心系患者的感人画面。

科学启真，人文崇善，艺术求美。在王永炎先生身上，我们看到了科学人文的互补互动，真善美的水乳交融。

经典是根，临床是本，仁术是魂。在王永炎先生身上，我们看到了一个博览群书，读经典而勤求古训，大胆实践，做临床而博采众长，尊师重教，参拜名师而小心诠证，圆融和合，信愿行一体而传承创新的智者形象。

“仰之弥高，钻之弥坚，可以语上也；出乎其类，拔乎其萃，宜若登天然”。《薪火传承—永炎篇2》已初撰成，但对王永炎先生全面深入系统的学习研究才刚刚起步。书不尽言，词不达意，期志同道合之士，以筚路蓝缕之志，澄怀观道，共创未来。