五、髌股关节的载荷传导

髌股关节的关节软骨为全身最厚者，此关节承受的力在正常行走时为体重的1/3，而在下蹲或跑步时可升至体重的7倍。

平地行走时，所需膝关节屈曲角度很小，在负重期只需30°左右，髌股关节的载荷传导约相当于1/2体重。上、下楼梯时，所需屈膝角度明显增加，在屈曲90°时，髌股关节的载荷传导约相当于体重的3.3倍。站立位下蹲时，当屈膝到90°时，髌股关节的载荷传导约相当于体重的2.5～3.0倍。

在绝大多数活动中，股四头肌收缩力和体重都对髌股关节上的作用力直接产生影响。屈曲增加，股四头肌作用力增加，结果髌股关节的载荷传导也增加。膝关节在50°～90°范围内活动时，当膝关节屈曲程度增大，髌股关节反作用力增加，接触面积也会增加，最终压力得以缓解。当屈曲到90°时，股四头肌腱接触面积是髌骨接触面积的1～2倍；当屈曲到140°时，是髌骨接触面积的3～4倍。因此，注意到膝关节伸直状态时髌骨接触面较小和在屈曲90°时接触面较大是非常重要的。即使在深屈曲时压力会增加，但是接触面也会增加，从而导致压力会比膝关节伸直状态时小。据报道，Huberti和Hayes发现：膝关节在60°～90°屈曲时，髌股关节的压力能够达到最高。