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前言
■“挑战脑瘫”!1999年3月立项的针刀治疗脑瘫研究至今已20年了;《脑瘫针刀微创治疗与康复》一书出版到现在也已7个年头了。这一项诞生于中国本土的原始创新成果——脑瘫针刀微创技术,其发展不仅取决于操作技术,更重要的是基础理论的研究。
■神经触激学说产生于临床实践,然后上升到科学技术理论,理论再指导临床。经过20余年的临床研究,用于康复的徒手神经触激既是诊断手段又是治疗方法。
■用科学的力学观、平衡观去创造畸形纠正、功能健全的人体美的特质。看重“功能重建”,替代“替代重建”。
至今,我们已完成针刀治疗脑瘫手术3000余例,突出了“外形改善”“功能重建”,由“替代重建”转变为“自然重建”,形成了以“针刀微创与康复”为特色的新兴分支学科。
■在神经系统疾病、小儿脑瘫、自闭症、智力障碍、学习障碍、多动症、语言、运动发育迟缓尤其是在“软瘫”的治疗中,我们积累了丰富的临床经验。我们带领围手术康复团队,应用针刀神经触激疗法结合中医康复,对脑病的治疗获得了确切的效果。
■针刀微创治疗脑瘫技术逐步成熟,获得业内人士的肯定,且患者及家属笃信针刀微创治疗脑瘫方法,以至这门新兴分支学科形成了可靠的医疗技术及理论支撑。
□具备了明晰的学科名称。
□拥有了系统的学术理论。
□领有、培养、造就了一支道德高尚、学术精干、技术过硬的脑瘫微创治疗与康复专业人才队伍。
■脑瘫针刀微创围手术康复治疗技术,用微创与康复最新的、有效的方法解决了脑瘫相关问题的临床实际需要。
■康复医学是一门新兴跨学科的学科,而围微创手术康复更是零起步。本书将围手术康复特色技术详细地介绍给读者,更彰显出其重要性和必要性。
■徒手神经触激术通过周围组织器官、传入神经、脑中枢、传出神经之间信号的产生、转化、传入、整合、传出过程,达到保持机体平衡,恢复健康的过程。
■针刀神经触激术和徒手神经触激术可增加肌力并可巩固长期疗效。
□通过激活神经通路,进而激活神经中枢;两者通过不同的方法达到共同的治疗目的。
□二者结合应用,对痉挛无力型脑病,临床证明近期和远期疗效显著增加。
□对于核心肌肉力量不足引起的症状如疼痛、痉挛、挛缩无力、畸形,是不可替代的方法。
■在学科的边沿地带和学科的交叉地带最容易出现新的知识、新的技术。脑瘫针刀微创围手术康复治疗技术的学科融合交叉地带——针刀神经触激与徒手神经触激康复融合,无疑顺应了学科融合的趋势。
□神经触激术的量学在于手法,实则泻之、虚则补之。轻触激是兴奋,重触激是抑制。体质较强、痉挛较重采用“实则泻之”之法,比如神经触激术之前踝阵挛及髌阵挛较重,精神、神志较好,可采用重触激抑制痉挛的手法,这就是应用量学后触激痉挛或者阵挛消失或有不同程度的消失效果的治疗机制。
□我们掌握的量学标准:下肢不由自主地抬起,触电样感觉;上肢神经的触激直通手指尖有触电样感觉。
□对肌无力、肌张力较强、肌力不足要分别采取轻度、重度、中度触激的手法。量学标准就是触激以后针刀下有肌束滑动的感觉,说明才有肌肉的收缩、舒张。肌肉的收缩、舒张过程指征表现分别是:轻微、强烈、一般。
□我们遵循的是损减有余、补充不足的自然法则。
■中医微创技术神经触激疗法,最具代表性研究成果是“针刀微创治疗脑瘫技术研究”。
□作者单位积极响应国家中医药管理局医政司中医医疗技术整理工作,被国家中医药管理局医政司审核后确定为中医医疗技术协作组组长单位并确定任月林为组长。
□作者单位被确定为中医医疗技术协作组组长单位后,遴选具备在本单位使用广泛、疗效显著,具备持续开展、推广、提升该技术的能力和基础条件,在行业内有一定影响力的人员。首先按照规定的条件遴选成员单位,提出候选名单,申报至中医医疗技术类别协作组组长并经同意后报中医医疗技术协作组办公室审核,然后中医医疗技术类别协作组组长通知医政司已确定成员单位人员。
■作者携中医医疗技术协作组成员单位人员,积极开展工作,充分发扬学术民主,调动各技术协作组成员的积极性,从2012年8月至2013年7月,参加国家中医药管理局中医医疗技术协作组工作会议4次(北京3次,大连1次),参加中医医疗技术类别协作组组长工作会议9次,完成并做好了协作组各项工作。
□对中医医疗技术的政策措施和工作思路进行传达贯彻落实。
□提出参与各技术的成员单位和专家名单,提交本类别协作组组长。
□参加协调召开各技术协作组工作会议,并做出年度工作计划。
□组织起草、修改、完善成员单位起草的中医医疗技术操作方案和技术手册等资料。按时提交本类别《中医医疗技术规范(适宜技术版)》,包括:针刀矫形术(11页)、针刀(肌肉)刺激术(12~13页)、针刀(神经)触激术(17~18页);常见疾病的治疗,如脑瘫后遗症(63~89页)。
□国家中医药管理局认证的中医微创八大技术(针法),其中的三大技术——“微创触激术、微创刺激术、微创矫形术”,是作者原创技术的贡献,被国家中医药管理局中医医疗技术协作组纳入《中医医疗技术手册(2013普及版)》并公布作为规范的适宜技术。
■北京任月林脑病医学研究院名下成立了脑病针刀任氏神经触激术培训基地,并且成立了神经触激学说学术委员会,覆盖全国23个省市,组织开展中医医疗技术临床疗效验证,组织开展中医医疗新技术的开发,进行了广泛的推广应用,证明神经触激学说是一门经得起重复、深受医师欢迎的临床实用技术。
□通过北京任月林脑病医学研究院主办、各基地承办,采取公益班、初级班、高级班交替递进晋升的办法,先后举办公益、初级班 66期共计 5000余人次,举办高级班7期共计800余人次。
□现在已经和10家医院签署脑病技术服务协作协议,小医院治大病,有的住院脑瘫患者达250余人,产生了积极的社会效益。
□开门收徒,先后收徒98人。在北京任月林脑病医学研究院培养下,如今这些学子们的学术水平、技术水平、影响力都有了质的提高,成为各省培训基地的负责人、业务骨干和脑病学科带头人。
■在此书即将付梓之际,衷心感谢各位患者及其家属支持、信任、配合、合作。写作过程中,诸多同仁付出的努力在此一并谢过。
■各位同仁、读者,本书具有良好的实用性和可操作性,如能看到此书是我们之间的缘分,如果应用该项技术,能够达到重度脑瘫患者便于护理、中度脑瘫患者生活自理、轻度脑瘫患者回归社会,是本书作者最首要之目的,也是最大之夙愿。
由于才疏学浅,敬请同行、读者批评指正。
任旭飞 任月林
2019年4月3日于北京