第三章　医　论

“疫疹”、“疫斑”属祖国医学瘟疫范畴，因其有皮肤出血点，相当于西医所称的“流行性出血热”，认为其由“病毒”引起，为自然疫源性急性传染病，田间野鼠身上的革螨为媒介，人通过稻草、野草、草棚等接触感染。流行形式，主要是散发性，疫区亦可暴发流行，一般在秋冬季节为高发期，每年5—6月为小高峰，潜伏期平均2周。本病以“发热”“出血”“低血压（休克）”和“肾脏损害”为主要临床特征：“发热”期，初起即为高热，很少有恶寒，体温一般在39~40℃之间，有的高于40℃，热型以弛张热为主，少数呈稽留热型或不规则型，一般持续5~6天；出血—轻则初起面、颈、上胸、腋下皮肤潮红充血，呈酒醉貌。重则皮下出血，肌肤发斑，黏膜下出血，球结膜出血，咯血，呕血，尿血，便血等；“低血压（休克）期”一般于病程4~6天出现，也可出现于发热期，轻则血压略有波动，持续时间短，重则血压骤然下降，甚至测不到。休克时：可见汗多口渴，呕吐，尿量少，烦躁不安，或狂躁，精神错乱，心力衰竭等；“肾脏损害”—由于病原体直接作用于血管壁造成损害，导致肾小管受压变性坏死和管腔阻塞，从而出现少尿和尿闭，因此肾脏血管损害，是肾脏病变的主要病理基础。典型病程可分为发热期、低血压（休克）期、少尿期、多尿期和恢复期五期。本病热毒盛于一般，来势凶猛，传变迅速，病情复杂多变，一般认为本病发病早期死亡率高，高峰期死亡率下降，后期病死率低。故早期诊断早期治疗是本病逆转的关键。