国家基本药物临床应用指南·中成药:2018年版
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

三、健脾养血

69.归脾丸(合剂)
【药物组成】
党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
【功能主治】
益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。
【方解】
方中炙黄芪甘微温,补脾益气;龙眼肉甘温,既能补脾气,又能养心血,二者共为君药。党参、炒白术甘温补气,与炙黄芪相配,加强补脾益气之功;当归甘辛微温,滋养营血,与龙眼肉相伍,增强补心养血之效,为臣药。茯苓、炒酸枣仁、制远志宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补而不碍胃,补而不滞;大枣补益气血,健脾和胃,共为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏益气健脾,养血安神之功。
【临床应用】
1.心脾两虚证
因思虑过度,劳伤心脾,气血两虚所致,症见气短懒言,失眠多梦,健忘,头晕头昏,肢倦乏力,精神疲惫,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。
2.心悸
因心脾两虚,心失所养所致,症见心慌不安,失眠健忘,神疲食少,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
3.失眠
因心脾两虚,心神失养所致,症见失眠多梦,健忘,纳呆食少,肢倦乏力,精神萎靡,舌淡苔白,脉细弱。
4.眩晕
因气血虚弱,脑失所养所致,症见头晕头昏,心悸少寐,神疲乏力,食少纳呆,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。
5.崩漏
因脾虚气弱不能统血所致,症见妇女经血非时而下,淋漓不尽,甚或血流如涌,色淡质清,神疲体倦,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。
6.便血
因脾虚气弱不能统血,血溢肠内所致,症见便血,血色紫暗或色黑,肢体倦怠,食欲不振,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细弱。
【药理作用】
本品有升高血中血细胞数量及血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子水平等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.外感或实热内盛者不宜用。
2.阴虚火旺者不宜用。
3.宜饭前服用。
4.服药期间饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、油腻食物。
【用法用量】
丸剂:
规格①大蜜丸,用温开水或生姜汤送服。一次1丸,一日3次。
规格②浓缩丸,用温开水或生姜汤送服。一次8~10丸,一日3次。
规格③水蜜丸,用温开水或生姜汤送服。一次6g,一日3次。
规格④、⑤、⑥小蜜丸,用温开水或生姜汤送服。一次9g,一日3次。
合剂:规格①、②口服,一次10~20ml。一日3次,用时摇匀。
【剂型规格】
丸剂:①每丸重9g;②每8丸相当于原药材3g;③每袋装6g;④每袋装9g;⑤每瓶装60g;⑥每瓶装120g。
合剂:①每支装10ml;②每瓶装100ml。
70.健脾生血颗粒(片)
【药物组成】
党参、茯苓、炒白术、甘草、黄芪、山药、炒鸡内金、醋龟甲、山麦冬、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、大枣、硫酸亚铁。
【功能主治】
健脾和胃,养血安神。用于小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血;成人气血两虚型缺铁性贫血。症见面色萎黄或 白,食少纳呆,腹胀脘闷,大便不调,烦躁多汗,倦怠乏力,舌胖色淡、苔薄白、脉细弱。
【方解】
方中党参、黄芪健脾补中,益气生血,资生化源,共为君药。茯苓、炒白术、山药助君药健脾益气,醋龟甲、山麦冬、醋南五味子、大枣滋养阴血,共为臣药。炒鸡内金消食健胃,使诸药补而不滞;龙骨、煅牡蛎镇静安神,共为佐药。甘草益气补中,调和诸药,为使药。另入硫酸亚铁以促进新血生成。诸药合用共奏健脾和胃,养血安神之功。
【临床应用】
血虚证 因脾胃虚弱,饮食减少,气血化源不足或失血过多,气血亏虚所致,症见倦怠乏力,气短语低,面色萎黄或苍白,唇甲色淡,心神不宁,烦躁多汗,舌质淡,苔薄白,脉细弱;缺铁性贫血见上述证候者。
【药理作用】
本品有抗贫血、抗氧化、提高机体免疫功能等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.忌茶,勿与含鞣酸类药物合用。用药期间,部分患儿可出现牙齿颜色变黑,停药后可逐渐消失。少数患儿服药后,可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻,多可自行缓解。
2.本药含有硫酸亚铁,对胃有刺激性,宜在饭后服用。
3.服药期间要改善饮食,加强营养,但要忌食油腻、辛辣之物。
4.以本药治疗小儿缺铁性贫血时,要结合病因治疗。
【用法用量】
颗粒剂:饭后用开水冲服。1岁以内一次2.5g(半袋),1~3岁一次5g(1袋),3~5岁一次7.5g(1.5袋),5~12岁一次10g(2袋),成人一次15g(3袋);一日3次,或遵医嘱。
片剂:饭后口服。1岁以内一次0.5片,1~3岁一次1片,3~5岁一次1.5片,5~12岁一次2片,成人一次3片;一日3次,或遵医嘱,4周为一个疗程。
【剂型规格】
颗粒剂:每袋装5g。
片剂:每片重0.6g。