■散寒除湿治腰椎间盘突出症
验方1 麻黄二活汤
◎麻黄3克,羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5克,防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9克,三七末2克。每日1剂,水煎服。功效:疏风散寒,通络止痛。适用于腰椎间盘突出症急性期(风寒型)。(《中医骨伤》)1993年第4期)
验方2 祛风通络汤
◎防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5克,全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9克。每日1剂,水煎服。功效:祛湿通络,养血活血。适用于腰椎间盘突出症缓解期。(《中医骨伤》1993年第4期)
验方3 麻黄秦艽汤
◎麻黄3克,秦艽、赤芍、当归、川芎、地龙、威灵仙、川牛膝各9克,三七末4克(分2次用中药汤剂冲服),陈皮6克。每日1剂,水煎服。功效:散寒通络,活血止痛。
加减:下肢疼痛剧烈者加制川乌6克,独活9克;游走窜痛者加木瓜、防己各9克;下肢麻木者,加土鳖虫9克,蜈蚣2条;夜寐不安者加合欢皮、远志、茯苓各9克;胃脘胀闷纳呆者,加生山楂、佛手、鸡内金各9克。(《山东中医杂志》1995年第5期)
验方4 附子二乌汤
◎熟附子20克,制川乌、制草乌各12克,麻黄12克,黄芪60克,白芍30克,甘草15克。每日1剂,水煎服。功效:散寒止痛通络。适用于腰椎间盘突出症急性发作期。(《河北中医》1992年第2期)
验方5 附子二乌黄芪汤
◎熟附子15克,制川乌、制草乌各9克,黄芪60克,白芍30克,甘草15克,杜仲、川续断、枸杞子各15克,桑寄生30克,淫羊藿、当归各12克。每日1剂,水煎服。功效:温经益骨,养血和络。腰椎间盘突出症(慢性迁延期)。(《河北中医》1992年第2期)
验方6 增效乌头汤
◎制川乌15~20克,制草乌15~20克,熟附子15~20克(前三味先煎1小时),麻黄15~20克,当归15~20克,炙甘草15~20克,桂枝30克,黄芪30克,细辛6克,白芍30克,木瓜30克,红花12克,蜂蜜30~50毫升。水煎服,每日1剂,煎两次取汁600毫升,混合分2~3次温服。功效:温经散寒,通络止痛。
加减:畏寒重,局部凉甚者加干姜15~20克;肢体拘急者加地龙15~30克;肢体沉重、苔腻湿盛者加苍术30克,薏苡仁30克,茯苓30克;有化热征象,体温偏高,苔黄腻或血沉加快者加知母20克,黄柏10~15克,地骨皮15克。(《河北中医》1995年第1期)
验方7 利湿祛瘀汤
◎苍白术15克,黄柏15克,川牛膝15克,防己15克,川萆薢30克,薏苡仁30克,丹参15克,泽兰15克,赤芍15克,枳壳10克,甘草6克。水煎内服,每日1剂,分2次服。功效:利湿消肿,活血祛瘀。
加减:腰痛重者加延胡索10克,三七末3克;下肢疼痛甚者加独活12克,威灵仙12克;湿热重者加络石藤30克,桑枝30克;若病程较长者酌加牛大力30克,千斤拔30克。
注意:治疗期间卧硬板床休息,勿劳累,避免剧烈运动及弯腰动作。(《河南中医药学刊》1998年第7期)
验方8 独活寄生汤加味方
◎独活15克,防风9克,细辛6克,秦艽10克,桑寄生24克,杜仲15克,牛膝15克,肉桂9克,当归9克,川芎9克,芍药30克,生地黄18克,茯苓15克,全蝎10克,蜈蚣3条。
加减:①气滞血瘀型:独活寄生汤加全蝎10克,蜈蚣3条,姜黄10克,延胡索15克,泽兰10克,槟榔12克,枳壳10克。②风寒湿痹型:独活寄生汤加蜈蚣3条,全蝎10克,附子30克(先煎2小时)。③肾虚型:独活寄生汤加全蝎10克,蜈蚣3条,肉苁蓉10克,菟丝子15克,狗脊15克,附子30克(开水先煎2小时)。④术后瘀阻型:独活寄生汤加全蝎10克,蜈蚣3条,泽兰10克,丹参15克,玄参10克。
用法:取蜈蚣3条,全蝎10克置瓦片上焙枯研细为末,兑入煎好的上述药汁中,分3次服完。(《云南中医杂志》1992年第5期)
验方9 地乌灵活汤
◎生地黄100克,制川乌9克,威灵仙9克,蚕沙15克,秦艽15克,乌梢蛇6克,怀牛膝9克,豨莶草15克,五加皮15克,独活9克。每日1剂,20天为1个疗程。功效:补肝益肾,祛风散寒。
加减:行痹加防风10克,桂枝10克;痛痹加细辛15克,乳香9克,没药9克;着痹加薏苡仁15克,茯苓15克;热痹加知母、黄柏各9克,白芍15克。病在上者酌加羌活12克,桑枝30克。病在下者酌加防己15克,木通20克。(《河南中医药学刊》1998年第7期)
验方10 当归附片汤
◎当归25克,川续断25克,千年健25克,附子15克,炒白芍15克,木通15克,独活15克,生黄芪40克,生甘草7.5克,制天南星7.5克,蜈蚣2条,炙马钱子3克。水煎,每日1剂,分2~3次温服。30剂为1个疗程。功效:温经活血,通络止痛。
注意:服药过程中部分患者腰腿痛加重,腿部肌肉有跳动感可续服药,3~7天或以后反应逐渐消失。服药期间可适当活动,避免完全卧床休息,严重高血压、心脏病、孕妇忌服。(《辽宁中医杂志》1991年第10期)
验方11 蠲痹通络汤
◎独活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草乌10克,威灵仙15克,川续断15克,桑寄生20克,川牛膝20克,细辛3克。上药加水500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分早、中、晚3次温服,1个月为1个疗程,一般服用1~2个疗程。(《现代名中医骨科绝技》王真经验方)
验方12 加味阳和汤
◎熟地黄30克,鹿角霜、土鳖虫各10克,炮姜炭、肉桂各6克,麻黄4克,白芥子8克,黄芪20克,蜈蚣1条,生甘草5克。每日1剂,水煎服,症状体征控制后,5日1剂。
加减:痛剧者加制乳香、制没药、地龙;腰痛者加威灵仙、牛膝、续断;腿痛甚者加木瓜、独活;偏于寒加附子、当归;偏于湿加薏苡仁、炒苍术、茯苓;肾虚加杜仲、桑寄生、狗脊。(《安徽中医学院学报》1994年第1期)