二、治疗原则

手术切除为首选治疗方法，术后放疗有指征地应用，对于症状不明显、进展缓慢而手术风险较大者，允许观察，症状明显时再考虑放疗。

（一）外科手术

外科手术以完整手术切除为原则。手术切除程度国际上遵从simpson分级标准。

Ⅰ级：肉眼全切肿瘤及其附着的硬脑膜、异常颅骨。

Ⅱ级：肉眼全切肿瘤、电凝附着的硬脑膜。

Ⅲ级：肉眼全切肿瘤、未切除或电凝附着的硬脑膜或硬膜外浸润（如侵犯的鼻窦或硬化的颅骨）。

Ⅳ级：部分切除肿瘤。

Ⅴ级：单纯减压（活检）。

（二）放射治疗

原则上，WHOⅠ级术后不需放疗，即便是未能全切者也允许观察。

WHOⅡ级术后放疗能降低局部复发率，但对总生存率无帮助。

WHOⅢ级术后放疗既能降低局部复发，又能改善总生存率，因此除完整切除的Ⅱ级不考虑术后放疗外，几乎所有的Ⅱ、Ⅲ级病变均需要术后放疗。

对不能手术切除，患者又有明显症状者，即便是良性脑膜瘤（Ⅰ级），也允许单纯放疗。