九、照射剂量与分割方法

一般采用常规分割方法：分次剂量2Gy，每天1次照射，每周照射5次。

1.原发病变放疗

如采用单纯放疗，根治性剂量≥70Gy/35次/7周。

术前放疗剂量目前推荐50Gy/25次/5周。

术后放疗剂量R0术后剂量为60Gy/30次/6周，但切缘不净、有明显残留（R1、R2手术）时，局部剂量应在66～70Gy/6～7周，同时还应视残存肿瘤消退情况决定是否继续适当加量。

2.颈部淋巴结放疗

颈部转移淋巴结除低分化癌、分化程度较差的癌；或分化程度好的鳞癌但直径不超过3cm者可采用单独放疗外，一般以综合治疗即放疗+手术为主。

颈部预防性照射剂量50Gy/25次/5周，治疗性剂量一般不超过70Gy/35次。如估计放疗不能控制颈部淋巴结，则颈部放疗至50～60Gy时停止颈部照射而留给手术切除（鼻咽癌或分化差的鳞癌例外）。

术前放疗剂量同前。

3.改变分割方式

对原发病变晚期或肿瘤对放射线不敏感时，可根据具体情况改变分割方式或分次剂量，如采用超分割、加速超分割等。