第14章 三金汤加减治疗多种结石

上海中医学院《方剂学》中提到的三金汤药物组成是金钱草30g，海金沙15g，石苇、瞿麦、冬葵子各9g，鸡内金6g。功效主治是清热通淋，利尿排石。治石淋，小便淋痛，尿血，尿中有砂石，腰痛。方中主药金钱草，利尿通淋排石；辅以石苇、瞿麦、冬葵子、海金沙清热利水，促使结石从尿中排出。全方配伍特点是以利尿通淋排石为主，辅以清热利水之品。

另外一个来自《中医成功治疗肿瘤一百例》中的三金汤包括金钱草60g，海金沙30g，鸡内金、瞿麦、篇蓄各20g，石韦、冬葵子、木通、泽兰各12g，滑石25g，赤芍15g，甘草梢10g。尿血不止，加大蓟、小蓟、白茅根、蒲黄;坚结难消加白英、白花蛇舌草、蛇莓;神疲乏力，消瘦加黄芪、党参、白术、鸡血藤。功效主治是清热利湿，通淋消坚。治疗膀胱癌，症见尿血鲜红，小便艰涩，舌红，苔薄黄，脉弦。本方适用于膀胱癌中期证属湿热下注者。由于嗜食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行，而成本证。治宜清热利湿，通淋消坚。方中金钱草、海金沙、鸡内金清热利湿，通淋消坚为主药;瞿麦、篇蓄、石韦、冬葵子、木通、滑石、甘草梢利水清热，导热下行，引邪外出;泽兰消肿散结;赤芍清热凉血止血。诸药合用，清热毒，利湿浊，消坚积，则诸症可愈。

黄勇在三金汤上加减治疗肾结石、胆囊结石、胆囊炎，效果不错。他的方剂是：石韦20，金钱草30，玉米须30，海金沙20，鸡内金15，牛膝20，路路通10，泽泻10，车前子10，滑石15，瞿麦15，山药30，生地黄10，白芍10，甘草5，牡丹皮10，蒲公英10，王不留行10，冬葵子10克。他利用此方加减治疗好了一位大妈的胆囊小结石。

一天黄勇接诊的一位60多岁的大妈，找他看病。大妈说：“黄医生，我的胆囊炎平常有点疼我就没有在意，谁知昨晚疼的厉害。我上午去检查，医生说有结石了。现在还刚开始比较小。这是检查结果您看下。不严重吗？好治疗吗？多久能治好，药费贵不贵啊？”大妈焦急地问。

“大妈您这个病不重，好治疗，最多吃一两个月的中药就好了。也不贵的。如果您困难，给您减免的。”黄勇笑着说。

“都说黄医生是个好人，果真如此。我们是种地的老农民，儿子和我家老头子都没有本事，体弱多病的，也挣不了钱。太贵了我就忍忍不看了。您不是说没大事吗？”

“大妈，我是说没大事，但是如果一直拖下去，结石一般会越来越大，越大就越疼，而且还有危险。您家庭困难，我给您减免就是了。您放心好了。你能给多少就给多少。没有也给您看。”黄勇安慰道。

“黄医生您真是活菩萨啊！谢谢您！我家里有种的大米、养的鸡、种的蔬菜，我下次带给您，充当药费行吗？”大妈问道。

“大妈您还是自己留着吃吧。没事的。林梅你过来一下，这位大妈家庭困难，不收药费了，你交代一下药房。”黄勇说。

“好的老板。您好是菩萨心肠啊！都这样下去，我们得喝西北风了！”林梅说道。

“瞎说什么！又不是每个病人都困难的。那天我治疗有钱的病人多收点就行了。”黄勇安慰道。

“谢谢黄医生，我会慢慢补偿您的！太感谢您了！”大妈感动地说。

一周后，大妈和儿子带了大米、蔬菜、2只鸡来感谢黄勇，算作一部分医药费。黄勇实在推脱不掉就收下了。朴实懂得感恩的大妈让林梅她们也感动。这个世上懂得感恩的人越来越少了。

一个月的汤药把大妈的胆囊结石治好了。检查发现结石消失了。大妈为了感谢黄勇，又送了一头猪和一袋大米。黄勇说什么都不收。最后是给了大妈1000元，相当于买她的猪才解决问题。大妈一家感到地无比。