第二节　急性呼吸衰竭

一、病因

各种原因引起突发肺通气和/或换气功能严重损害导致呼吸衰竭，如气道阻塞或窒息、重症哮喘发作、严重呼吸系统感染、急性肺栓塞、急性肺水肿、胸部外伤、急性颅脑和神经肌肉病变、药物中毒等。

二、治疗

急性呼吸衰竭的治疗以改善通气、纠正缺氧、防止重要脏器功能的损害为主。

（一）改善通气

急性呼吸衰竭大多突然发生，进展较快，故应及时采取抢救措施，防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，注意保护心、脑、肾等重要系统和脏器的功能。纠正缺氧的主要方法是改善通气，迅速清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可采用人工呼吸、经面罩或气管插管连接简易人工呼吸器或者辅助机械通气进行呼吸支持，如发生心脏骤停，还应采取体外心脏按压等心肺复苏的抢救措施。

（二）及时充分给氧

对于急性呼吸衰竭的患者，必须及时给氧，尽快缓解机体缺氧状态，是急救能否成功的关键，必要时可给予高浓度氧，但要注意吸氧浓度和持续时间，以避免长时间、高浓度给氧引起氧中毒。

（三）其他治疗

去除急性呼吸衰竭的相关病因，纠正水电解质、酸碱失衡，预防及处理并发症等。