内科学(第4版)
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

第七章 肺炎

学习目标

掌握 社区获得性肺炎的诊断及抗菌药物的选择;导致医院获得性肺炎的危险因素和防治方法。

熟悉 肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎、支原体肺炎的临床特点和治疗要点。

了解 病毒性肺炎和真菌性肺炎的临床诊治要点。

肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡及肺间质等在内的肺实质炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏因素及药物等引起。病原微生物为最常见的致病因素,细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病,值得注意的是病毒性肺炎的发病率近年来有增高的趋势,已引起了人们高度重视。肺炎可按解剖、病因或患病环境分类。由于病原学检查阳性率较低,培养结果滞后,病因分类在临床上应用有一定的困难;还由于肺炎感染途径或感染获得方式的不同、不同宿主的肺炎在病原学、危险因素和治疗上均存在很大的不同,临床上常依照肺炎的获得环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,也可细分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎等,以利于指导临床经验治疗。