住院医师规范化培训儿科考点精析及解题技巧
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前言

党的十八大以来,我国医学教育蓬勃发展,为卫生健康事业培养了大批高素质医学人才。在新冠肺炎疫情防控中,医务工作者发挥了重要的作用。住院医师规范化培训(以下简称“住培”)作为培养医学人才的毕业后教育的重要阶段,为全过程、全周期维护人民健康,实施健康中国战略提供了人才支持。毕业后医学教育肩负着教学改革的重任。在带教内容和带教方法改革的同时,如何对带教进行评价、提高命题水平,从而全面考核住培医师的知识水平和能力,是教学改革的重要议题之一。

温州医科大学附属第二医院在住院医师规范化培训方面走在全国的前列,经过多年的临床探索和实践,形成了分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化监督的“温医二院住培模式”。该模式以培养岗位胜任力为目标,着重于住培医师临床实践能力的培养,历经多年磨练,取得了一定成效。特别是历年来本院在国家住培结业理论考核与住培年度业务水平测试中均有不凡的表现,考试成绩一直位居浙江省与全国的领先地位,带教师资多次荣获“中国医师协会住院医师心中的好老师”称号。2020年本院儿科专业被列为国家级住培重点专业基地,基地主任荣获“中国医师协会十佳优秀住培基地负责人”称号。儿科专业教师团队一直关注和参与毕业后医学教育的改革和研究,参与住培结业考核命题的研究,不断组织众多有经验的专家和教师从事命题和审题工作,并据此在住培学员中进行了大量实践。本书所收集的试题,均在本院儿科住培学员的日常培训、练习和考试中使用,其中部分试题还经过效度和信度测试。

在本书的编写过程中,我们努力借鉴国内外教学改革经验。在考点选择方面,以国家卫生健康委人才交流服务中心发布的《儿科住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行)》为依据。在题型选择方面,贴近住培结业理论考试,以A1、A2、A3、A4型题为主,并有一定数量的案例分析题。在试题设计上,重视住培学员基础理论、基本知识的运用和临床综合应用能力的培养;即在强调掌握知识的同时,突出对住培学员综合分析能力和解决实际临床问题能力的培养。

儿科学涉及的知识面极广,在住培三年期间完全掌握理论知识比较困难。对住培学员来讲,跟随带教老师在临床中反复历练,并结合患者实际情况进行学习,无疑是提高临床技能的最佳方法。但是,临床病例数目毕竟有限,任何一家培训基地都难以提供所有病例以满足住培学员的培训要求。本书对考核大纲要求的内容采用易于记忆的方式做了全面的梳理、总结,通过精心挑选、周密设计的模拟病例,尤其是通过对每个病例所涉及考点的详细解析,有助于住培学员逐步提高疾病诊断和分析决策能力。

本书不仅适用于住培学员进行复习参考与自我测试,还能对广大临床医师在巩固已有知识、提高综合能力方面有所裨益。另外,因每个习题都有详细的解析,涵盖了儿科学的主要知识点,故本书也可作为独立的培训资料,便于住培学员在短时间内准备儿科相关的理论考试。

在此,对在本书编写过程中付出辛勤努力的专家、教师和管理人员谨表深深的谢意!虽然编者们尽心尽力,但内容和编排中的不妥之处在所难免,个别习题解析可能存在与最新的循证医学和其他教材不一致之处,殷切希望读者积极反馈,使本书日臻完善。让我们共同努力,为住培教学改革和发展做出贡献!

编 者

2021年1月