前言

在医疗实践中，医务人员经常会被孕妇询问这样的问题：“我在孕早期不慎使用某些药品，这些药物对胎儿有影响吗？”针对这一问题，部分医生和药师均不能及时提供恰当的回答，甚至无法评估药物的风险。

医生获取药物信息渠道多种多样，药物致畸的信息也在不断更新，如何确保孕妇得到必要的药物治疗，同时又准确把握用药对胎儿的风险，是广大医生与药师面临的重要课题。

一些药物导致出生缺陷令人震惊。我们不能忘记药物致畸的惨痛教训，如妊娠期己烯雌酚暴露所致女婴阴道腺病及透明细胞癌；沙利度胺所致短肢畸形儿。

由于妊娠期、哺乳期用药研究涉及重要的伦理原则，我们不能进行药物前瞻性试验，因此，绝大多数药物缺乏胎儿安全信息的标记，尤其当一种药物对人类妊娠的致畸作用未完全确定的时候，我们只能根据已获得的人体临床应用和动物实验的结果，为一些药物根据妊娠期不同阶段提供危险程度的评价。

了解妊娠期使用哪些药物对胎儿可能存在风险，对于妊娠期合理用药十分重要。妊娠期、哺乳期安全用药涉及母婴安全，关系到出生人口质量，对国家、社会和家庭均有十分重要的意义。

为了满足广大医务人员在妊娠期、哺乳期合理使用药物的迫切要求，我们收集了200多例妊娠期、哺乳期不合理处方案例，并将这些案例的经验教训总结出来供更多人分享。本书由20多位一线临床药师依据最新的循证证据和研究成果编写而成。本书针对临床药师在临床实践中收集的不合理处方进行了解析，同时还提供了药物的妊娠期用药安全性分级、治疗方案的风险评估、妊娠期和哺乳期用药注意事项及符合循证证据的药师建议，希望本书能为医生、药师提供更多的借鉴及帮助。

少年强则国强。儿童健康是一个社会健康的标志，儿童是社会未来的希望。为了儿童的健康，我们广大临床药师要加强对妊娠期、哺乳期合理用药的指导。

在此衷心感谢所有编委所付出的辛勤劳动。由于编者学识有限，所述内容不尽全面，疏漏、错误在所难免，希望有更多的专家批评指正，并提出宝贵意见。

文晓柯

2023年8月