第十一章　排泄

第一节　排尿的护理

一　对尿液的评估

二　排尿异常病人的护理

（一）排尿异常

1.尿潴留

2.尿失禁

（二）导尿术

1.女性导尿需消毒两次

导尿时的体位：屈膝仰卧位

2.男性导尿操作要点

（1）将阴茎提起与腹壁成60°，使耻骨前弯消失。

（2）初步消毒顺序依次为阴阜、阴茎、阴囊。再次消毒顺序依次为：自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。注意每个棉球限用一次。

3.注意事项

（1）女性尿道长4～5 cm，较男性尿道短、直、粗、有扩张性，且与阴道、肛门相邻容易发生尿路感染。女性病人插尿管插至4～6 cm时，见尿液流出再插入1 cm左右。

（2）男性尿道长18～20 cm左右，有三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口；两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。耻骨前弯是可以改变的弯曲。男性病人插尿管至20～22 cm，见尿液流出后再插入1～2 cm。

（三）留置导尿管术

（四）常用防腐剂的作用及用法

留取12 h或24 h尿标本，应根据检验要求加入相应防腐剂，并将集尿瓶置于阴凉处。

第二节　排便的护理

一　排便活动的评估

二　排便异常病人的护理

三　与排便有关的护理技术

（一）灌肠法

（二）肛管排气法

四　粪便标本采集——实施

（1）核对医嘱，贴检验单附联于留标本的容器上，以免发生差错。

（2）收集粪便标本，一般有3种标本。

第一，粪常规标本：取粪便表面、深处及粪端多处或取黏液、脓血部分约5 g，放入检便盒内送检。

第二，粪培养标本：用无菌棉签取中央部分粪便或脓血黏液部分2～5 g置于培养瓶内，塞紧瓶塞。

第三，粪寄生虫标本，具体如下表：