第二节　国际历史及流派

一、国际神经电生理发展简史

早在200多年前，现代西方医学早期实践者就发现了肌肉的生物电现象。利用当时的条件，电刺激神经可以引起肌肉收缩，并用“电流计”记录到肌肉放电。19世纪中后期，观察到肌肉失去神经支配后的生物电活动现象。20世纪初，出现了用电流计观察肌肉随意收缩的放电现象，并认为其产生与神经冲动有关。随着对人体神经系统认识的加深，20世纪20年代末期出现了在头皮记录脑电波的技术。

自20世纪20年代之后，随着对神经肌肉解剖学、生理学、病理学等研究的深入，逐渐产生了脑电图、肌电图和诱发电位的各个子项目。至20世纪50年代前后，现代电生理检测得到进一步完善逐渐定型，并得以在临床推广应用。

回顾临床电生理发展历史不难发现，电生理的发展与电子技术进步紧密相关。从最初的电子管元器件，到后来的晶体管电路，临床神经电生理检测技术有一个飞跃；20世纪70年代至80年代大规模、超大规模集成电路的出现，特别是20世纪80年代出现了个人计算机（微型计算机，即台式电脑），肌电图诱发电位才具有了全球范围临床推广的技术基础。

二、国际电生理流派简介

临床神经电生理检测技术经数十年发展，可检测的子项目越来越多，在对各子项目深入研究的过程中，由于应用目的等不同产生了方法学和观测指标的不同，进而形成了不同的流派。其中最具代表性的为欧、美两大派别，二者最重要的区别在于对针极肌电图检测运动单位电位观测方法、神经传导检测中感觉传导速度的检测方法等。近年来，二者的观点虽未完全统一，但也有趋同现象。可能由于临床诱发电位检测技术出现相对较晚，欧、美学者在诱发电位检测方法和临床应用方面无明显差异。