序

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生理性通道，3岁以上幼儿卵圆孔未闭合者称为卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO），成人PFO的发生率为25%～30%。目前的临床资料显示，PFO与脑卒中、偏头痛等一系列临床疾病相关，尤其是2017年9月《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）同期发表了RESPECT、CLOSE和REDUCE三项随机对照研究之后，国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关性疾病的防治日益重视。

综合国家卫生健康委员会心血管疾病介入诊疗信息网络直报系统和军队网络直报系统的统计资料，PFO是2020年中国大陆先天性心脏病（先心病）介入治疗第2位常见病种，且全国开展PFO介入治疗的医院大幅度增加，PFO的介入病例数量较2019年增加了21%。据不完全统计，2021年PFO介入病例数量约2.1万，2022年PFO介入病例数量超过4万例。目前作为“心脑同治”诊治技术的典型代表，PFO的介入治疗已逐渐成为先心病介入领域发展最为迅速的技术之一。该技术循证医学证据充分、临床效果确定，正处于普及推广的关键时期，但目前国内存在适应证把握不严、操作技术不规范等问题，严重影响了该项技术的推广与发展。2020年9月国家心血管病中心和国家先心病介入专业质控中心联合成立了卵圆孔未闭诊疗规范化培训学院（PFO学院），并先后于中国医学科学院阜外医院、广东省人民医院、武汉亚洲心脏病医院、西安交通大学第一附属医院和中国人民解放军北部战区总医院成立了区域性培训机构，对我国PFO诊疗技术进行规范化培训、继续教育及学术交流工作。为了配合PFO学院的规范化培训及教学工作，更好地引导该项技术的健康持续发展，广东省人民医院张曹进教授、中国医学科学院阜外医院胡海波教授、中国人民解放军北部战区总医院王琦光教授、武汉大学中南医院张刚成教授等联合国内众多具有丰富临床实践经验，从事PFO诊疗工作的一线优秀中青年专家，共同编写了《卵圆孔未闭规范化诊疗从指南到实践》一书。

本书的编写围绕实际病例展开阐述，图文并茂，内容丰富，是作者临床诊疗工作经验的总结，具有鲜明特点：①理论与临床实际相结合，重点强调各种专业术语、概念、检查手段、诊断标准、适应证选择、操作流程、术后处理的规范性；既有基本理论和概念的阐述，又有相应的典型病例剖析，便于读者快速掌握PFO相关疾病的诊断治疗技术；②着重阐述PFO影像学诊断的操作步骤和注意事项，便于读者深刻掌握超声心动图与右心声学造影、经颅超声多普勒及发泡试验的规范化操作和技术要领；③内容新颖，涵盖临床上常见的PFO相关性疾病，列举了临床中比较典型的应用实例，并总结了其中的成功经验和不足之处；④作者均为国内临床一线的中青年专家，既有厚实的理论基础，又有丰富的临床诊疗经验，所列举的病例均来自国内各大心血管中心，具有广泛的代表性，同时也反映作者的研究成果和丰富的实践经验。该书既可作为一本培训教材也可作为一部专业书供从事该专业领域的青年医生参考，适合不同学习阶段的心血管医生、神经科医生及相关专业医生阅读。相信本书的出版能促进我国PFO的规范化诊断与治疗工作，引导读者在PFO相关性疾病临床诊疗过程中掌握正确方法和科学思维。

我有幸先睹为快，深感本书理论结合实际，深入浅出，实用性强，能为广大心血管医师及相关专业人员的临床和科研工作提供一些参考和借鉴，尤其是从事PFO介入治疗的初学者将受益良多，并使广大患者从中获益，故乐为作序。

蒋世良

2023年12月