第7章 分娩常用语

导乐

“导乐”一词出自希腊文“Doula”。国外医学界通常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”，专门指导孕妇进行顺利自然的分娩。在我国导乐大多从有生育经历的优秀助产士中选拔，经过特殊的课程训练上岗，“一对一”地指导孕妇分娩，为孕妇打气鼓劲，还要为孕妇进行心理疏导，帮助孕妇克服恐惧心理。胎儿出生后，导乐还要对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂养和科学育儿等专业指导。

拉梅兹法

拉梅兹法是由法国的妇产科医生拉梅兹博士发明出来的新型精神预防性缓解疼痛的分娩方法。这种分娩呼吸方法，从怀孕早期开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让孕妇在分娩时将注意力集中在对自己呼吸的控制上。

从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心地在分娩过程中出现产痛时保持镇定，以达到降低产痛、加快产程并让孩子顺利出生的目。

拉梅兹分娩呼吸法最大的优点就是丈夫可以积极地参与到分娩过程中。

在分娩时，协助妻子随着不同的阶段来配合不同的呼吸法。同时因丈夫参与分娩过程，孕妇会在心理上得到安慰。

胎位异常

胎儿在子宫里的状态是下颚向里收缩，头横向躺着，回旋改变头的方向从骨盘中脱离出来。可是在分娩的过程中，胎儿不能回旋的状态叫做回旋异常。

胎头吸引器分娩

用胎头吸引器将胎儿吸引出来的方法。这个方法用于胎儿不能正常产出，而母子状态良好的情况。用胎头吸引器而出生的胎儿的会有血肿，数天后会消失。

产钳分娩

从阴道口插入产钳，子宫口打开后用产钳帮助分娩的方法。这个方法用于胎儿回旋异常或者胎儿和脐带缠绕在一起，胎儿不能正常产出的情况。

骨产道

骨盆处，分娩的时候就叫做骨产道。软产道（子宫颈管，阴道部分）和骨产道一起被称为产道。骨产道有骨头，因此在分娩的时候不易扩张。根据骨盘的形状，内径的宽广，胎儿头的大小来判断是否需要剖宫产。

静脉输液

在分娩的过程中发生了紧急事故，要准备马上投入药剂，在分娩的初级阶段要确保血管路线，特别是没有异常的情况要输入与体液接近的电解质输液。

胎儿宫内窘迫

由于不能向胎儿输送氧气或其他原因导致胎儿心跳降低，依情况进行紧急剖宫产，或在分娩过程中使用产钳分娩或胎头吸引器分娩。

硬膜外麻醉

是局部麻醉的一种。从后背插入一个管子，在后背和骨膜间的空洞（硬膜外腔）注入麻药，是麻痹痛感的神经，促进子宫收缩，可以消除阵痛。分娩的时候还是自己用力，所以多数用于无痛分娩。

软产道强韧

软产道是子宫颈管和阴道，如果软产道的肌肉很强劲，子宫口就不容易打开。分娩临近，随着阵痛变强，子宫口变软，如果子宫口还不能打开，胎儿就不能产下。

臀位儿

本来在肚子里的胎儿头是向下的，相反的，臀部或脚在下边就是臀位儿。在妊娠中期的时候有半数以上是臀位儿，分娩的时候能有3%～5%是臀位儿。分娩方法要根据逆位的状态和孕妇的身体情况来决定。

羊水

在妊娠的过程中，胎儿可以吸收肚子里的羊水，也是营养的源泉。分娩时羊水也起到了很大的作用，在子宫口完全打开，胎儿从阴道产出的时候，起到了润滑剂的作用。

胎盘早剥

通常胎儿出生后，会在子宫内壁脱落出胎盘，可是也有胎儿还没有出生，胎盘就出来的。这样不只切断了胎儿的营养和氧气，还会引起大出血，母子都有危险，必须马上进行剖宫产。

胎头着冠

抬头双顶间经已越过骨盆，如宫缩间歇时胎头不再回缩。

宫缩剂

这是增强子宫收缩的药。当阵痛一直不增强，导致分娩时间拉长，或者已经破水了可是还迟迟不见临产，或者过了预产期还没有开始分娩，可是又担心过期后胎盘的功能降低，上述情况下可以使用阵痛促进剂。现在已有的子宫收缩有催产素及前列腺素2个种类。宫颈内口关闭不全或子宫颈内口无法完全关闭。

随着胎儿的逐渐变大，子宫颈内口支撑不了这个重量了，虽然还没有阵痛，可是子宫口已经打开，可能会造成早产。为此，如果在预先了解此病变时，可以接受束缚颈管的子宫颈缝缩手术。

破水

指包住胎儿的卵膜破开，羊水外流。一般是在阵痛最厉害的时侯出现，可是在开始阵痛前就破水的情况也是有的，这个叫作“前期破水”。

有的在分娩时就开始了，在前期破水后，不久阵痛就开始了，于是就要马上送去医院。这时，不能洗澡。

人工破水

不能自然破水的时候，用产钳弄破，进行人工破水（人工破膜）。但是如果孕妇没有镇痛的情况就不能进行人工破水。

脐带脱垂

逆位儿破水的时候，脐带比胎儿先出来。胎儿的身体压迫着脐带，为了给胎儿输送氧气，让胎儿早出生，医生可能会决定采用剖宫产。

胎儿头盆不称

在X光检查发现，与妈妈骨盘内侧（骨产道）的直径相比，胎儿的头偏大，不能通过产道。这种情况需要进行剖宫产。

人工破膜

分娩临近，子宫口将要打开的时候，包裹胎儿的羊膜破裂，羊水出来（破水）。这时如不能自然破水，医生会用小镊子弄破羊膜，这叫人工破水。一破水就会引起阵痛，所以在有长时间微弱的阵痛时也可以使用这个方法。

但是如果孕妇没有镇痛的情况就不能进行人工破水。

拔露

能看见胎儿头的时候。

过度换气综合征

过度换气综合征，引起身体内的氧气量增加，会导致头脑发木，手脚发麻，容易引起急促呼吸。

产后宫缩痛

产后子宫要恢复原来的大小，会有轻微的阵痛，痛感每个人是不相同的。

一般第一次分娩的孕妇要稍痛一些。产后一周内的子宫收缩是很辛苦的。

宫缩乏力

阵痛不够强，间隔也变小了，却还没有分娩，也许等一会就可以自然分娩，也可能是产道太长，孕妇的体力耗尽，胎儿的心跳降低等多种原因，此时可以使用阵痛催促剂促进分娩。

恶露

产后包裹胎儿的羊膜和子宫内膜在分娩的时候出的血和残留物一起出来。

产后当天还会有大量的血流出，之后开始减少，颜色由茶褐色逐渐变黄变白，一个月后复诊就会没有了。

会阴侧切

会阴（从阴阜到肛门的皮肤和组织）的延伸如果裂伤或者胎儿的情况变坏的时候，应尽早产出胎儿，这时用剪刀将会阴部切开，进行局部麻醉，产后缝合。