脾 胃
钱 胃虚少纳，土不生金，音低气馁。当与清补。胃阴虚，不饥不纳。
麦冬、生扁豆、玉竹、生甘草、桑叶、大沙参。
王 数年病伤不复，不饥不纳，九窍不和，都属胃病。阳土喜柔，偏恶刚燥，若四君、异功等，竟是治脾之药。腑宜通即是补，甘凉濡润，胃气下行，则有效验。
麦冬一钱，火麻仁一钱半，炒，水炙黑小甘草五分，生白芍二钱。
临服入青甘蔗浆一杯。
某二四 病后胃气不苏，不饥少纳。姑与清养。
鲜省头草三钱，白大麦仁五钱，新会皮一钱，陈半夏曲一钱，川斛三钱，乌梅五分。
某三四 脉涩，体质阴亏偏热，近日不饥口苦。此胃阴有伤，邪热内炽，古称邪火不杀谷是也。
金石斛、陈半夏曲、生谷芽、广皮白、陈香豉、块茯苓。
某 理肺养胃，进以甘寒。肺胃阴虚。
甜杏仁、玉竹、花粉、枇杷叶、川贝、甜水梨汁。
某 脉数，口渴有痰，乃胃阴未旺。
炒麦冬、生白扁豆、生甘草、白粳米、北沙参、川斛。
陈二十 知饥少纳，胃阴伤也。
麦冬、川斛、桑叶、茯神、蔗浆。
某 胃阳受伤，腑病以通为补，与守中必致壅逆。胃阳虚。
人参、粳米、益智仁、茯苓、广皮、炒荷叶。
某 食谷不化，胃无火也。
生白术、厚朴、新会皮、益智仁、茯苓、砂仁。
计三三 阳微痰黑，食入不化。
人参、生益智、桂心、茯苓、广皮、煨姜。
高六八 脉软小带弦，知饥不欲食，晨起吐痰。是胃阳不足，宜用《外台》茯苓饮。
又 人参、白术、茯苓、广皮、半夏、枳实皮、白蒺藜、地栗粉。
席二三 脉右濡，脐上过寸有聚气横束，几年来食难用饱，每三四日一更衣。夫九窍失和，都属胃病，上脘部位为气分，清阳失司。仿仲景微通阳气为法。
薤白、瓜蒌汁、半夏、姜汁、川桂枝、鲜菖蒲。
某三二 脉濡自汗，口淡无味，胃阳惫矣。
人参、淡附子、淡干姜、茯苓、南枣。
王 脉小右弦，病属劳倦，饮食不和，医投柴葛，杂入消导，升表攻里，致汗泄三日，脘中不饥。全是胃阳大伤，防有哕呃厥逆之变。
生益智仁、姜汁、半夏、茯苓、丁香、炒黄米。
孙 长夏热伤，为疟为痢，都是脾胃受伤。老年气衰，不肯自复，清阳不肯转旋，脘中不得容纳，口味痰吐不清，脉弦右濡涩，下焦便不通调，九窍不和，都胃病也。此刚补不安，阳土不耐辛热矣。议宣通补方，如大半夏汤之类。
大半夏汤加川连、姜汁。
又 小温中丸。
钱二二 壮年肌柔色黯，脉小濡涩，每食过不能运化，食冷物脐上即痛。色脉参合病象，是胃阳不旺，浊阴易聚。医知腑阳宜通，自有效验。
良姜、草果、红豆蔻、厚朴、生香附、乌药。
汪 舌灰黄，脘痹不饥，形寒怯冷。脾阳式微，不能运布气机，非温通焉能宣达。脾阳虚。
半夏、茯苓、广皮、干姜、厚朴、荜拨。
周四十 脉象窒塞，能食少运，便溏。当温通脾阳。
生白术一钱半，茯苓三钱，益智仁一钱，淡附子一钱，干姜一钱，荜拨一钱。
又 温通脾阳颇适，脉象仍然窒塞。照前方再服二剂。如丸方，当以脾肾同治着想。
吴 酒多谷少，湿胜中虚，腹痛便溏。太阴脾阳少健。
平胃合四苓加谷芽。
王五十 素有痰饮，阳气已微，再加悒郁伤脾，脾胃运纳之阳愈惫，致食下不化，食已欲泻。夫脾胃为病，最详东垣，当升降法中求之。脾胃阳虚。
人参、白术、羌活、防风、生益智、广皮、炙草、木瓜。
张十九 食加便溏，胃醒脾不运也。方药当以太阴阳明是调。
异功散加甘松、益智。
周四二 脉缓弱，脘中痛胀，呕涌清涎。是脾胃阳微，得之积劳。午后病甚，阳不用事也。大凡脾阳宜动则运，温补极是，而守中及腻滞皆非，其通腑阳间佐用之。
人参、半夏、茯苓、生益智、生姜汁、淡干姜。
大便不爽，间用半硫丸。
朱五四 阳微，食后吞酸。
茯苓四两，炒半夏二两，广皮二两，生於术二两，厚朴一两，淡干姜一两，荜澄茄一两，淡吴萸一两，公丁香五钱。
水法丸。
某二八 脉弦，食下
胀，大便不爽。水谷之湿内着，脾阳不主默运，胃腑不能宣达。疏脾降胃，令其升降为要。湿伤脾胃。
金石斛三钱，厚朴一钱，枳实皮一钱，广皮白一钱半，苦参一钱，神曲一钱半，茯苓皮三钱，麦芽一钱半。
陈三八 厥阴三疟半年，夏至节交，春木退舍，大寒热而倏解，病伤未旺，雨湿蒸逼外临，内受水谷不运，洞泄之后而神倦食减。湿伤脾胃清气，用东垣清暑益气主之。
清暑益气法。
洪妪 脉虚涩弱，面乏淖泽，鼻冷肢冷，肌腠麻木，时如寒凛微热，欲溺，大便有不化之形，谷食不纳。此阳气大衰，理进温补，用附子理中汤。脾肾阳虚。
赵三七 气分本虚，卫少外护，畏风怯冷。冬天大气主藏，夏季气泄外越，此天热烦倦一因也。是气分属阳，故桂附理阳颇投。考八味古称肾气，有通摄下焦之功，能使水液不致泛溢，其中阴药味厚为君，乃阴中之阳药，施于气虚，未为中窾。历举益气法，无出东垣范围。俾清阳旋转，脾胃自强。偏寒偏热，总有太过不及之弊。补中益气加麦冬、北味。中气虚。
又 间服四君子汤。
宣三五 痛而纳食稍安，病在脾络，因饥饿而得。当养中焦之营，甘以缓之，是其治法。饥伤。
归建中汤。
戈 小便短涩浑浊，大便频溏，不欲纳谷。此伤食恶食也，当分消土。食伤。
生益智、广皮、茯苓、泽泻、炒白芍、炒山楂。
脾胃之论，莫详于东垣，其所著补中益气、调中益气、升阳益胃等汤，诚补前人之未备。察其立方之意，因以内伤劳倦为主，又因脾乃太阴湿土，且世人胃阳衰者居多，故用参、芪以补中，二术以温燥，升、柴升下陷之清阳，陈皮、木香理中宫之气滞。脾胃合治，若用之得宜，诚效如桴鼓。盖东垣之法，不过详于治脾而略于治胃耳，乃后人宗其意者，凡著书立说，竟将脾胃总论，即以治脾之药笼统治胃，举世皆然。今观叶氏之书，始知脾胃当分析而论。盖胃属戊土，脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性有别也。脏宜藏，腑宜通，脏腑之体用各殊也。若脾阳不足，胃有寒湿，一脏一腑，皆宜于温燥升运者，自当恪遵东垣之法。若脾阳不亏，胃有燥火，则当遵叶氏养胃阴之法。观其立论云：纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和。又云：太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。仲景急下存津，其治在胃；东垣大升阳气，其治在脾。此种议论，实超出千古。故凡遇禀质木火之体，患燥热之症，或病后热伤肺胃津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌燥 热，便不通爽，此九窍不和，都属胃病也，岂可以芪、术、升、柴治之乎？故先生必用降胃之法。所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气，不过甘平，或甘凉濡润，以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣。此义即宗《内经》所谓六腑者，传化物而不藏，以通为用之理也。今案中所分胃阴虚、胃阳虚、脾胃阳虚、中虚、饥伤、食伤，其种种治法，最易明悉，余不参赘。总之，脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，固当详辨。其于升降二字，尤为紧要。盖脾气下陷固病，即使不陷而但不健运，已病矣。胃气上逆固病，即不上逆但不通降，亦病矣。故脾胃之治法与各门相兼者甚多，如呕吐、肿胀、泄泻、便闭、不食、胃痛、腹痛、木乘土诸门，尤宜并参，互相讨论，以明其理可也。华岫云