第三节　调强放射治疗技术

调强靶区的设计至今仍有争议，不仅体现在术后GTV瘤床的设计上，即便是术后CTV的设计也有不同，国内外靶区勾画原则如下。

脑瘤放疗以术后放疗为主，因此靶区的设计有其特殊之处：术后放疗靶区的设计既要参考术前影像，也要考虑术后的变化。一般而言，术前肿瘤不大时，术前肿瘤与术后瘤床大小差异不大；但如果术前瘤体较大时，术后要考虑到术后瘤腔的缩小而导致瘤床相应缩小，因此瘤床的设计一定是根据术前肿瘤的具体位置、大小、术后正常组织的回缩等多种因素而决定。

低级别胶质瘤与高级别胶质瘤的影像表现不同，因此设计理念不同。