内科学(第4版)
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第三节 呼吸系统疾病现状与展望

一、重视烟草危害和环境污染

慢性阻塞性肺疾病、肺癌及职业性肺病是与空气污染密切相关的疾病,控烟、减少大气污染是预防这些疾病发生发展的关键。

二、加强细胞分子生物学研究

从蛋白质水平对哮喘、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征等炎症机制的研究加深了对疾病的认识,在探讨药物治疗方面给予了重大启示。从基因水平对α 1-抗胰蛋白酶缺乏、肺囊性纤维化、肺癌等机制的研究取得了重要进展。肺癌的基因靶向治疗、免疫治疗等已应用于临床。

三、发展呼吸危重症医学

呼吸生理和重症监护医学包括仪器设备的不断创新以及重症监护病房(ICU)组织及管理系统的建立,特别是呼吸支持技术的发展与完善,极大地丰富了重症患者呼吸衰竭抢救的理论与实践,降低呼吸系统疾病的病死率。

四、推广呼吸疾病介入治疗技术

介入呼吸病学(interventional pulmonology)是一门新兴的医学科学,涉及呼吸疾病的侵入性诊断和治疗,不仅包括传统的硬质支气管镜、纤支镜、胸腔镜等操作,还有支气管镜热成型术治疗哮喘等新的治疗方法的应用。随着生物工程技术、材料科学、影像技术的发展,呼吸疾病的介入治疗前景广阔。

五、建立呼吸康复体系

目前对呼吸系统疾病患者的组织管理、宣传教育、呼吸锻炼、家庭氧疗、心理治疗、回归社会等多方面问题需进行研究,逐步建立适合我国的呼吸康复模式并予推广。

(黄 茂)