内科学(第4版)
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案例2-3-1

患者,男性,69岁。主诉“反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重2d”。患者于20年前开始常反复出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫样痰,每于晨起时明显。5年前出现进行性加重的气喘、呼吸困难,上3层楼即出现呼吸困难,天气变化及秋冬季明显,着凉感冒可诱发或加重。近3年每年加重2次,均需住院诊治,诊断为慢阻肺,给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰等治疗,症状可缓解。2d前无明显诱因再次出现咳嗽,咳中等量黄白色黏痰,后出现喘憋症状加重,伴胸闷、大汗,自予沙丁胺醇雾化后无明显缓解,来院就诊。查体:神志清楚,喘息貌,口唇及甲床轻度发绀,桶状胸,双下肺可闻湿啰音及哮鸣音。

思考问题:

1.如何考虑患者的诊断?

2.哪些检查对患者的诊断有帮助?

3.如何治疗该患者?