桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

《伤寒论》

【原文】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（伤寒论：62）

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

桂枝三两（去皮）　芍药四两　甘草三两（炙）　人参三两　大枣十二枚（擘）　生姜四两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。

【功效配伍】桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤简称桂枝新加汤，功能解肌祛风，益气和营。本方即桂枝汤加芍药、生姜各一两，人参三两组成。方用桂枝汤解肌、调和营卫；加重生姜之量，以通阳和卫，散外邪；加重芍药之量以增强和营养血；加人参补卫气，益营血，以顾汗后里虚。本方既益气和营补虚损，又解太阳未净之邪气，为扶正祛邪、补散结合、表里同治之方。

上六味药，水煮，去滓，温服。

【方证论治辨析】桂枝新加汤治太阳病，气阴不足身痛证。症见发汗后，身疼痛，脉沉迟。

身疼痛，为太阳表证，若发汗后，邪去病解，则身疼痛可愈。此太阳病发汗后，身痛未愈，而脉反见沉迟之象，是汗后表邪不仅未解，反而损伤气血。脉沉主里，迟为气血虚亏。由于太阳中风表证仍在，加之气血耗损，经脉失养，故身疼痛不解。治用桂枝新加汤解肌祛风，调和营卫，益气养血，滋养经脉，解除疼痛。

【用方思路】桂枝新加汤解表益气和营，具有扶正祛邪功用，是补散结合之方，凡临证用麻黄汤、桂枝汤发汗太过伤及卫气营阴者，或营卫亏虚而感受风寒者，或久病身痛，或气血亏虚的久痹身痛等病证，皆可仿此方加减用药。临证若气虚者加黄芪、白术；阴血虚甚者加当归、熟地黄；身痛甚者加鸡血藤、川芎、秦艽等。临床用本方治疗感冒、风湿性关节炎等疾病。

【医案举例】赵守真医案：朱某，中学教员。体羸瘦，素有遗精病，又不自爱惜，喜酒多嗜好，复多斫丧。平日恶寒特甚，少劳即喘促气上，其阳气虚微、肾元亏损也明甚。1947年冬赴席邻村，醉酒饱食，深夜始归，不免风寒侵袭。次日感觉不适，不恶寒，微热汗出，身胀，头隐痛。自煎服葱豉生姜汤，病未除。精神不振，口淡不思食，舆而来诊。切脉细微乏力，参之前证，则属阳虚感冒，极似《伤寒论》太阳少阴两感证，其麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤两方，殊不宜阳虚有汗之本证。以麻黄发汗、细辛温窜，如再发汗则足以损其阴津，病转恶化，此所当忌。遂改用桂枝加芍药生姜人参新加汤，又增附子，并损益分量，斯与恰合证情：党参五钱，桂枝、芍药、甘草各三钱，生姜钱半，大枣五枚，附子三钱。嘱服三帖再论。

复诊：诸症悉已，食亦略思，精神尚属委顿，脉仍微弱。阳气未复，犹宜温补，处以附子汤加巴戟天、枸杞子、鹿角胶、胡芦巴等补肾诸品，调理善后。［赵守真.治验回忆录.北京：人民卫生出版社，2008：6.］